肾损伤程度等因素对肾损伤治疗方式选择及预后的影响 Factors Influencing the Managem

时间 : 2009-11-29 00:49:30 来源：www.cqvip.com

[摘要]

目的了解肾损伤程度（Sargent分类法）、开放或闭合性损伤、全身损伤严重程度评分（injury severity score，ISS）、休克等相关因素对手术率及死亡的影响。方法采用设计好的调查表，收集我院1998年至2002年间221例外

摘　　要:目的了解肾损伤程度（Sargent分类法）、开放或闭合性损伤、全身损伤严重程度评分（injuryseverityscore，ISS）、休克等相关因素对手术率及死亡的影响。方法采用设计好的调查表，收集我院1998年至2002年间221例外伤性肾损伤的住院病历资料，应用logistic回归分析肾损伤治疗方式选择和预后的影响因素。结果本组平均年龄316岁，男191例（86．4％），女30例（13．5％）。其中闭合性损伤175例（79．2％），开放性损伤46例（20．8％），合并伤101例（45．7％），死亡6例（2．7％）。多因素logistic回归分析的结果显示：是否手术主要与肾损伤程度、损伤原因和休克有关[OR=5．965，95％CI（2．767，12．859）；OR=4．667，95％CI（1．725，12．628）和OR=2．547，95％CI（1．684，3．936）]。肾切除与否主要与肾损伤程度有关[OR=11．550，95％CI（4．253，31．366）]。死亡与全身损伤严重程度的1SS评分有关[OR=1．236，95％CI（1．082，1．411）]。结论肾损伤的手术率与肾损伤程度、损伤原因和休克有关，肾损伤程度决定是否术中切肾，死亡则主要与合并伤导致的ISS评分的增高有关。