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有知道食管裂孔疝的病吗?

时间 : 2009-11-29 12:20:34 来源:bbs.wuwei.com.cn

[摘要]

无为论坛 我在安医查为食管裂孔疝的小毛病,刚听,还不知道.在电脑查了下,还是烦人的,现在是胃部时常隐隐约约的胀,还有隐隐约约的小痛,最大的问题是,做弯腰时想呕心的感觉,但 ...

人们经常遇到一种典型的消化不良性疼痛,医生把这种疼痛诊断为食管裂孔疝(hiatalhernia)。食管裂孔疝是胃的上部通过横隔膜间隙(食道间隙)进入胸腔造成的,它是一种错位现象。对胃来说,这是一个不正常的位置。一部分胃在胸腔中,食物消化就令人非常痛苦。胃酸很容易上涌,接触到没有保护的食管壁,引起烧心的感觉。

在消化过程中,胃的上半部是封闭的,食物不会向上进入食道。正常的肠道收缩是向下的,从口腔到直肠。消化系统有两道阀门,可以防止食物反流,一道阀门位于食道和胃壁相交处,只在食物进入胃时才会打开。

另一个弯道阀门位于横隔膜外的管壁上,即横隔膜间隙与胃的连接处。每当食物进入食道时,“弯道阀门”就会同步打开,让食物通过,其他时间则是紧闭的,不允许胃容物反向上涌。这就是两道“阀门”的正常状态,它们阻止食物逆行上涌。

消化道(从口腔到直肠)是一条很长的管道,不同部分具有不同的生理特性和功能,使食物的消化吸收和废物的排泄协调顺畅。每个部分都有各自的荷尔蒙,它们使消化吸收和排泄成为可能。“每个部位”的荷尔蒙都是化学信使,它们发出信号,规定消化过程的下个步骤何时“启动”。它们能促使酶的分泌,使食物中的活性物得到进一步的分解和吸收。

在消化吸收过程初期,胃分泌胃酸,激活酶,帮助分解固态蛋白质,比如肉和难以消化的食物。在正常情况下,酸性很强的液态胃容物被送到肠道前端。在胃和肠道的连接处有一个阀门,叫做“幽门”。“幽门”的运动受制于肠道两端的信息系统。胃想把食物尽快排入肠道,这是一回事;肠道能不能接收这种含酸的、高度腐化的食物,则是另一回事。

胰腺是分泌胰岛素的腺体,胰岛素可以调节血糖。胰腺也向肠道输送一部分有助于消化的酶。胰腺还有一个生理功能,在胃酸到达大肠前,调节肠道内的碱性环境。胰腺最重要的功能是不断制造和分泌“水溶性碳酸溶液”――这是一种碱性溶液,可以中和进入肠道的酸性物质。为了制造“水溶性碳酸溶液”,胰腺就得从循环系统得到水分。在脱水状态下,这一过程不能有效进行。幽门得不到明确的信号,就不会打开阀门,不会让胃酸进入肠道。这是消化不良性疼痛的第一步,也是人体发出的第一个缺水信号。

我们喝水时,体内会分泌一种叫做“莫特林”(motilin)的荷尔蒙/神经传递素,分泌的多少取决于进入胃的水量。饮水量越大,肠道分泌的“莫特林”就越多,莫特林的多少可以根据血流量检测出来。与其名称相符(译者注:motilin有“自发运动”的意思),莫特林的作用是使肠道有节奏地收缩扩张――也就是蠕动――从肠道上端传导到末端,包括了定时打开和关闭阀门,让食物通过肠道。

因此,消化过程有赖于水,当体内有足够的水时消化过程才会顺畅,胰腺才能制造水性碳酸溶液,为接纳肠道上游来的酸性胃容物做准备。在这种理想的状态下,幽门就会自动打开,让胃容物顺利进入肠道。莫特林起着重要的传输作用,它把参与活动的方方面面连系在一起。当水抵达胃壁时,莫特林就成为一种饱和的荷尔蒙分泌物。

如果体内水分不足,消化过程就不会顺畅,就会出问题。如果中和机制没有效用,它就决不允许胃里的经过腐化的酸性食物进入肠道,因为它的破坏性是不可修复的。肠道壁不像胃壁,胃壁有保护层,可以防止胃酸的腐蚀,肠道却没有保护层。于是,处于胃的两端的阀门首先做反向收缩运动,幽门就越收越紧。

食道与胃之间的环形阀门,横隔膜外的阀门会变得越来越松弛。当人处于卧位时,胃酸会流进横隔膜,引起疼痛,这就是人们常说的“烧心”。

在有些病例中,横隔膜的“阀门”很松弛,一部分胃会穿过横隔膜进入胸腔,这就是所谓的“食管裂孔疝”。当阀门改变运动方向,胃容物要是进不了肠道,决不会滞留在胃中,于是只剩下一个出口,那就是嘴。这种现象是肠道反向收缩引起的。反向收缩叫做“逆蠕动”。

还有一种遭到误解、令人不安的病叫易饿症(bulimia),它是严重脱水症的并发症。受这种疾病折磨的人中,最有名的是戴安娜公主。她被这种病折磨得痛苦不堪,她与查尔斯王子的婚姻也遭到毁灭。这是一种令人难以容忍的病,病人总觉得“饿”。病人吃饭时,食物难以进入胃中,一吃东西就想吐。这种举动确实有伤风雅,让社会感到无法接受。这种人的“饥饿感”实际上就是缺水信号。我在前面解释过,呕吐是一种保护机制。如果“易饿症”患者进食之前先喝水,让身体有充足的水分,问题就会消失。

消化不良性疼痛,不论给它贴上什么标签,都应该定时补水。当前使用的抗酸剂和组胺阻断药物,对慢性脱水症患者并没有什么好处,他们的身体只需要水。

A.B.致力于促销替代药物。她非常支持鳌合物疗法(chelationtherapy)她搜集了大量信息,写了一本关于鳌合物疗法的书,此书颇受欢迎。但多年来她本人一直遭受食管裂孔疝的折磨。她丈夫是一个和蔼的作家,他告诉我,A.B.每次吃饭都要忍受剧痛的折磨,几乎没有一次能把饭吃完,更谈不上与大家坐在一起聊天。有时他们不得不中途离开餐厅,因为疼痛不允许她坐在那儿吃饭,哪怕只坐一小会儿。

A.B.告诉我她几乎不喝水。有一天,她先生偶然发现了我写的书,读了一遍。他们终于明白了A.B.的问题。她开始喝水。随着饮水量的增加,她觉得疼痛不再剧烈。几天后疼痛完全消失了,再也没有出现过。夫妻两人现在很喜欢外出用餐。我和妻子与他们一道吃过几次饭。看来,食管裂孔疝及其痛苦已经成为古老的历史。还有一件事很有趣,值得一提,她偏爱的鳌合物疗法对某些并发症帮不上什么忙。应该明确指出,鳌合物疗法隐含的优点是,在多数情况下,只有多饮水它才有效力。但在过去,医生们不会建议病人在两个疗程间增加饮水量。《唐三德医学通讯》(JournalofTownsendLetterforDoctors)对我的书发表了许多评论,现在,由于我的多次谈话和有关评论,许多支持“替代药物”疗法的医生都建议病人多喝水。鳌合物疗法最有利于把有毒金属排出体外。



小结:消化不良性疼痛是一种缺水信号,它与体内的慢性脱水或严重脱水密切相关,也可能与身体其他缺水性疼痛并存。请大家读一读后面里国瑞先生的信。里国瑞先生患有食管裂孔疝和心绞痛。增加饮水后,前一种疼痛消失了,后一种疼痛也在一周后大大减轻。在我写到这一页时,他的疼痛似乎消失得无影无踪。

对同胞来说,最的啊的罪恶不是憎恨,而是无动于衷:这才是非人道的本质。

――萧伯纳,1897发短消息加为好友主题47金币0枚砖头185块在线时间598小时注册时间2007-9-7最后登录2009-11-24帖子840积分1055银币1322枚人气73度性别男9楼复制无为彬彬发表于2008-11-2810:16|只看该作者这类病的人,听说好多把这病误诊为别的病,我现在要向前弯腰时,想干呕,很是难过,发短消息加为好友主题126金币0枚砖头246块来自无为在线时间1212小时注册时间2007-10-16最后登录2009-11-24帖子2837积分2362银币4987枚人气60度性别男10楼复制品牌与服务发表于2008-12-1110:39|只看该作者阳光女性美容懂的太多了.很专业.必有梦想,方可光荣.
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