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视网膜病变

时间 : 2009-11-29 18:35:34 来源:jkzx.jxdyf.com

[摘要]

视网膜病变又称Rieger中心性视网膜炎、青年性出血性黄斑病变。本病为发生于黄斑部及其周围的弧立的渗出性脉络膜视网膜病灶,伴有视网膜下新生血管及出血。临床上并不少见,一般为单眼发病,年龄多在50岁以下。

疾病诊疗病因病理化验检查诊断鉴别疾病治疗用药指南并发症原因不明。目前认为是黄斑部视网膜下有新生血管长入所致,它来源于脉络膜。病理改变为肉芽肿性炎症。糖尿病是一种复杂的代谢疾病,往往引起全身许多组织、器官的广泛损害,其中糖尿病视网膜病变就是比较常见的一种眼部继发性损害。据统计,在糖尿病患者中,约有10%的患者在发病后5-9年便可发生视网膜病变,约50%的病人15年后发生,而在25年后则有80%-90%的人出现视网膜病变。荧光眼底血管造影检查,在动脉早期或动脉期,相当于渗出灶处有颗粒状、花边状等多种形态的新生血管网。出血区遮蔽荧光,出血上缘有透风荧光区。后期新生血管有荧光素渗漏形成强荧光区。诊断根据本病上述症状表现结合荧光眼底血管造影检查可以做出诊断。  症状体症  1.视力显著减退、视物变形;  2.视野有中心暗点;  3.眼底表现:病变局限于黄斑部、1/4 ̄1DD大小之灰白色或灰黄色圆形(或椭圆)渗出病源,边缘不清,稍隆起,病源周围多有环形或孤形出血,可合并盘状视网膜浅脱离及硬性渗出;  4.眼底荧光血管造影:病变活动期在造影早期可见新生血管及斑点状、网状或条纹状荧光渗漏,恢复期及瘢痕期可见造影早期高荧光及病源周围的透风荧光及色素性荧光遮蔽等改变。鉴别诊断本病要与视网膜静脉阻塞、高血压视网膜病变、低灌注视网膜病变相鉴别。药物治疗无效,激光光凝是目前治疗脉络膜新生血管的有效方法。在活动期,病灶位于黄斑中心1/4PD以外者,可行激光治疗。本病药物治疗无效。  视网膜病变通常作为糖尿病的眼部并发症出现。严重者可导致失明。疾病康复预防措施保健护理食疗原则专家提示 由于视网膜病变多为糖尿病的并发症,因此,主要应控制糖尿病和血压。糖尿病患者视觉症状有视力模糊,一眼或两眼视力突然减退,视野内出现黑点或闪光感者,皆应随时请眼科医师会诊。视网膜病变没有什么特殊的护理,要注意饮食,避免眼疲劳。眼病患者要注意心理平衡,情绪波动是某些眼病的诱发因素,甚至是导致失明的重要因素。多吃富含维生素的食物,不要吃辛辣的、刺激性强的食物,禁烟、酒等。本病重在预防,注意用眼卫生,如有相似症状,及早就医,做到早期发现、早期治疗。视网膜病变相关
关键词: 视网膜病变
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