糖尿病性视网膜病变全面护理手册

时间 : 2009-11-29 15:21:36 来源：www.p0371.com

[摘要]

糖尿病性视网膜病变的发生与血糖控制不好、合并高血压有密切相关,积极控制血糖、血压可以延缓糖尿病性视网膜病变的发生与发展。因此，让病人了解糖尿病及糖尿病性视网膜病变发病的危险因素、掌握自我保健方法有重要

糖尿病性视网膜病变的发生与血糖控制不好、合并高血压有密切相关,积极控制血糖、血压可以延缓糖尿病性视网膜病变的发生与发展。因此，让病人了解糖尿病及糖尿病性视网膜病变发病的危险因素、掌握自我保健方法有重要意义。

糖尿病性视网膜病变的护理:

糖尿病健康教育：糖尿病性视网膜病变的发生与血糖控制不好、合并高血压有密切相关，积极控制血糖、血压可以延缓糖尿病性视网膜病变的发生与发展，因此让病人了解糖尿病及糖尿病性视网膜病变发病的危险因素、掌握自我保健方法有重要意义。

控制饮食：糖尿病控制的关键是饮食，对不同类型的病人饮食要求有所不同，如肥胖者减少热量摄入，降低体重，增加机体对胰岛素的敏感性，使血糖下降;消瘦者及儿童，适当提高热量摄入。每日进餐总量和三餐分配相对固定，应低糖、低脂肪、高蛋白、高纤维素饮食，多吃粗粮，少食精白米、精白面和含糖高的水果，禁食富含单糖或双糖的饮食，如糖果、糕点、冰淇淋、甜饮料等。

自我血糖监测;通过餐前尿糖的测定来调整口服降糖药或胰岛素的用量。遵医嘱用药，不能自行用药。

合并高血压者积极降血压，血压一般控制在140/90mmHg以下。

谨防低血糖反应：向病人讲解低血糖反应的症状及应采取的措施，特别是餐前和睡前以及用药后。

心理护理：糖尿病是一种慢性疾病,要保持乐观向上的心情,坚持治疗，并适度运动,增强自身的体质。

眼科护理：糖尿病病人，病程超过10～15年者半数以上可出现视网膜病变，故应定期做眼科检查，以便早期发现病变，早期干预，避免病情恶化。

糖尿病病人在发病五年内或眼睛有任何症状时必须看眼科，以后每年追踪一次;有背景性视网膜病变或病变严重者，则3～6个月就医一次，怀孕病人在准备受孕前、怀孕后每3个月及产后3～6个月都必须看眼科。

眼科检查的项目除了视力、眼压的测量外，应包括散瞳后的眼底检查及必要时做眼底荧光造影检查。

注意用眼卫生，避免熬夜及长时间的近距离用眼。

积极戒烟。吸烟会导致体内CO增加造成体内相对缺氧及血小板凝集，加速糖尿病性视网膜病变发生。

病人一旦出现视网膜出血时，禁激烈运动，减少头部活动，适当卧床休息。

激光凝固法对严重的前增殖性、增殖性视网膜病变或黄斑部水肿的早期治疗效果很好,所以患上糖尿病视网膜病变不要灰心,应保持良好的心态，积极配合医生治疗。行激光光凝术前向病人解释全网膜激光光凝术治疗可以减少视网膜水肿及玻璃体出血，保持中心视力，是减少失明的一种方法。术后休息1～2天，少做头部向下运动。

玻璃体切割术对玻璃体积血、增殖性视网膜炎有一定的疗效。