王心刚,诊断腕管综合征的6种神经电图检测方法的比较说明

时间 : 2009-11-29 02:53:41 来源：www.chemyq.com

[摘要]

腕管综合征(CTS)是由于多种原因造成腕管内压力增高导致正中神经在穿越腕管时受到挤压所引发的一种嵌压综合征,也是临床上最常见的单神经嵌压性疾病。神经电图检测对CTS具有明确的诊断价值,其神经电生理的特

前言腕管综合征（CTS）是由于多种原因造成腕管内压力增高导致正中神经在穿越腕管时受到挤压所引发的一种嵌压综合征,也是临床上最常见的单神经嵌压性疾病。神经电图检测对CTS具有明确的诊断价值,其神经电生理的特征性改变表现为选择性腕远侧段正中神经的局部传导阻滞,神经电图检测对这种特征性改变具有明确的定性、定量和定位意义,因而成为临床诊断CTS最重要的辅助检测手段和参考依据。诊断CTS常用的神经电图检测方法一般有6种,现将其方法学和各自的优缺点及检测过程中需要注意的事项分述如下。1方法1分别测定同侧手正中神经（中指→腕正中）和尺神经（小指→腕尺侧）、桡浅神经（拇指→腕桡侧）的感觉传导速度（SCV）,对其测定值进行比较判定。如果中指→腕正中的SCV明显慢于小指→腕尺侧和拇指→腕桡侧的SCV,且低于正常值低限,则提示存在有CTS的可能。这是因为CTS患者的正中神经受到嵌压,其腕部正中神经的SCV会减慢,记录到的感觉神经动作电位（SNAP）潜伏期会延长、波幅会降低,而尺神经和桡浅神经的SCV不受影响。因此通过比较腕部正中神经和尺神经、桡浅神经SCV的方法即可很好地判定CTS的存在,这也是目前最常使用的首选检测方...