特发性脊柱侧凸如何选择手术方法？

时间 : 2009-11-28 05:10:19 来源：www.alyisheng.com

[摘要]

仉建国医生在阿亮医生发表的文章,特发性脊柱侧凸如何选择手术方法？

特发性脊柱侧凸的手术矫形方法很多，单个胸腰弯和腰弯一般建议采用前路手术，对胸弯柔韧性好（凸侧Bending相上小于25°）的部分双弯，也可行选择性腰弯融合而使胸弯自动矫正（见学术成果及典型病例）。前路手术的优点是融合节段较短且创伤较小，去旋转和矫正后凸的效果较后路好。对僵硬侧凸，可先行前路松解手术，再行后路手术以达到较好矫形效果。对骨骼发育远未成熟的病人，或年龄小于10岁、月经初潮未来的病人，应先行前路骨骺阻滞术，阻止脊柱前方的生长，再行后路手术，以避免手术后畸形的加重。

对大多数的特发性脊柱侧凸，后路手术大多可达到较好的结果，但它有融合范围长、出血较前路多的缺点。
北京协和医院骨科对1983～2001年间收治的资料齐全的1245例病例进行全面系统的分析和总结，在国际权威脊柱杂志《Spine》上提出了特发性脊柱侧凸新的分型方法—PUMC（协和）分型系统（见个人网站www.sinospine.com学术成果栏）。该分型系统全面而简易，且对手术治疗有直接、具体的指导，包括手术入路、融合范围等。我科根据该分型系统治疗病人近千例，临床统计效果良好，得到国外同行的肯定和推崇，也得到广大患者的信赖和赞扬。