头外伤与脑外伤一样吗?

时间 : 2009-11-28 10:03:11 来源：jb.xtata.com

[摘要]

不少人常常把头外伤误认为脑外伤，结果背上了沉重的思想包袱。其实，头外伤与脑外伤是两个完全不同的概念。脑外伤是指颅内组织，如血管、神经及脑组织等受到损伤，受伤后多有程度不等的昏迷，CT及脑电图检查也多能发

不少人常常把头外伤误认为脑外伤，结果背上了沉重的思想包袱。其实，头外伤与脑外伤是两个完全不同的概念。

脑外伤是指颅内组织，如血管、神经及脑组织等受到损伤，受伤后多有程度不等的昏迷，CT及脑电图检查也多能发现异常，且留有不同程度的后遗症，如头昏、头痛、恶心呕吐、记忆力减退，严重者还可瘫痪，甚至成为“植物人”。而头外伤仅指头部的头皮及其血管、神经以及颅骨受到损伤，而颅内组织并无明显损害。

一般来讲，脑外伤必有头部外伤史，但头外伤不一定有脑外伤。不过，一些有头外伤史的人虽然没有脑外伤，无昏迷史，CT及脑电图检查也未发现异常，但病人有较多的主观症状，如头痛、失眠多梦、思想不集中、精神不振、周身软弱无力等，其原因不外乎：

①多数病人对头外伤过分担心、恐惧、顾虑，以致思想负担过重，造成精神上的失调。周围环境的不良影响，如亲友的过分担心、关照，事故本身的不良刺激等，也是一个重要因素。

②外伤时，颈部几乎是毫无例外地会发生不同程度的甩鞭样损伤。会产生“牵张性”或“肌紧张性”头痛。

③头外伤后未得到及时、合理的治疗和充分的休息。

这些患者要解除不适，首先要解除顾虑和杂念，树立信心。要知道头外伤和脑外伤是不同的。即使是较重的头外伤也不会出现脑外伤那样的后遗症。

其次要注意休息与锻炼相结合。休息的目的在于使失调的神经功能得到充分的恢复，但过分的长期卧床休息可能适得其反。因此，要适当参加一些强度不大的体育锻炼，保持良好的生活习惯，做到起居有常、生活有节。这样，失调的神经功能就能逐渐恢复。

在药物治疗方面，不必滥用所谓“补脑药”，可适量服用谷维素及维生素类药物。头痛症状较重者，可将一般镇痛药与镇静剂合用，也可用1%普鲁卡因作痛点封闭，多能收到满意效果。

头部受外伤后，不容易一下看出出血点。病人常用手捂着头，但压不住出血点，血还照样流出来。其实，只要在血迹最多的地方分开头发，仔细察看，就能发现出血点。用手指压住出血点一侧的皮肤或压住伤口四周的皮肤，就可止血。要是伤口较大，可用干净手绢叠成小块儿，放在出血点上方，用手指压紧，就可以止血，然后再去医院就医。

1、当小孩头部受伤后，常常满不在乎，但数小时后发生呕吐的话，应当警惕，应马上去医院看急诊。特别是婴幼儿，如果持续呕吐，发生脱水，就有生命危险。

2、当头部外伤后，常发现头颅有凹陷，应尽快去医院，否则颅骨凹陷会压迫大脑，进而引起大脑萎缩，这常常成为以后癫痫的原因。

3、严重的脑外伤可引起神经质，希望周围的人要注意观察负伤者的状态，以免忽略危险的情况。

4、冷敷只有在头皮起包时才有效。因为，脑子外有颅骨包围，而且还有几层膜样组织保护，当脑内产生病变，而只在表面上冷敷是没有任何作用的。