老人头外伤莫忽视当心血肿“延期”发作

时间 : 2009-11-28 17:31:39 来源：www.fx120.net

[摘要]

头外伤莫忽视src="http://www.fx120.net/kuaixun/UploadFiles_12/200909/2009092112342162.jpg"width=300onload=resizepic（this）border=0>

老人头外伤莫忽视

　　张大爷半个多月前不慎摔倒，头部被撞到，当时痛了一会儿就没事了，家人也没在意。近日老人活动量有所减少，走路也不大利索了，因其年近八旬，家人误认为是脑萎缩的表现，仍没当回事。随后张大爷出现头疼、躁动不安，在服用了两片安定后，开始还能偶尔回应家人呼唤，到晚上已陷入昏迷，被家人紧急送到天津市第四中心医院抢救。经检查，他被确诊为双侧大脑半球慢性硬膜下血肿，血肿严重压迫脑组织，导致老人已双侧瞳孔散大。经过双侧颅骨钻孔血肿冲洗引流手术等治疗，张大爷才苏醒过来，现正在康复中。

　　专家解释说，慢性硬膜下血肿一般在头部受伤较长一段时间后，因颅内血肿逐渐增大，压迫周围脑组织而出现症状，绝大部分患者在发病前1至6个月有头部外伤史。该病老年患者居多，这主要因为：老人血管壁较脆，且多有不同程度的脑动脉硬化，即使头部受到较轻外力，小血管也会破裂出血；随着人体自然衰老，大脑逐渐老化、萎缩，使脑组织体积缩小、与颅骨间隙变大，这使得老人的颅内可缓冲空间相对较年轻人大，对血肿压迫的忍耐力较强，以致老年患者头部受伤后往往无明显症状，因而容易放松警惕。但随着颅内血肿不断增大，逐渐加重对周围脑组织的压迫，受伤几周至几个月后，会逐渐导致头痛、头晕、呕吐、视物模糊、淡漠、记忆力下降、言语障碍、麻木甚至昏迷等症状，严重者可引发脑疝威胁生命。

　　头受外伤后应及早就诊，接受头颅CT、核磁共振等检查，老人尤应注意。除严重心、肺、肾功能障碍者，慢性硬膜下血肿一旦确诊，宜尽早钻颅引流清除血肿，越早手术，脑组织受损越小。