外伤性白内障表现及治疗

时间 : 2009-11-28 11:00:06 来源：www.yandibing.com

[摘要]

外伤性白内障是由于中药眼球钝挫伤、穿通伤和爆炸伤等引起的晶状体混浊。多见于伤人儿童......

外伤性白内障是由于中药眼球钝挫伤、穿通伤和爆炸伤等引起的晶状体混浊。多见于伤人儿童或年轻人，常单眼发生。

以外伤的性质和程度不同，有以下几种：

1、眼部钝挫伤：挫伤时，瞳孔缘部虹膜色素上皮破裂脱落，附贴在晶状体前表面称Vossius环，相应的囊膜下出现混浊，可在数日后消失，或长期存在。当晶状体受到挫伤后，其纤维和缝合的结构受到破坏，液体向晶状体缝合间和板层流动，形成放射状混浊，可在伤后数小时或数周内发生，可被吸收或永久存在。受伤后，囊膜完整性受到影响，渗透性改变，可引起浅层皮质混浊，形成板层白内障。严重准备挫伤可致晶状体囊膜、尤其是后囊膜的破裂，房水进入晶状体内而致混浊。囊膜破口小时，可形成局限混浊，有时混浊可部分吸收。当破口大时，晶状体可在短期内完全混浊。除外伤性白内障外，钝挫伤还可引起前房出血、前房角后退、晶状体脱位、继发性青光眼等。

2、眼球穿通伤：穿通伤时，可使晶状体囊膜破裂，房水进入皮质，晶状体很快混浊。如破口小而浅，破口可很快闭合，形成局限混浊。如破口大而深，晶状体全部混浊，皮质进入前房，可继发葡萄膜炎或青光眼。

3、眼部爆炸伤：爆炸时气浪可对眼部产生压力，引起类似钝挫伤所致的晶状体损伤。爆炸物或掀起的杂物也可造成穿通伤所致的白内障。

4、电击伤：触电引起晶状体前囊及前囊下皮质混浊。雷电击伤前后囊及皮质均可混浊。多数静止不发展，也可逐渐发展为全白内障。

外伤性白内障的视力障碍与损伤程度有关。如果瞳孔区晶状体受伤，视力很快减退。当囊膜广泛受伤时，除视力障碍外，还伴有眼前段各种炎症或继发性青光眼。

二、外伤性白内障的治疗

影响视力不大的晶状体局限混浊，可随诊观察。随和明显混浊为了影响视力时，应行白内障摘除术，晶状体破裂、皮质进入前房，可用糖皮质激素和降眼压药物，手术摘除白内障；尤其当皮质接触角膜内皮时，应尽早手术。外伤性白内障多为单眼，白内障摘除术后应尽量植入人工晶状体。

上一篇：从日常饮食中减少患白内障风险下一篇：