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伪膜性肠炎的治疗

时间 : 2009-11-28 22:03:22 来源:www.jiechangyan.org

[摘要]

伪膜性肠炎的治疗

什么是伪膜性肠炎?患上伪膜性肠炎该怎么治疗呢?

伪膜性肠炎是主要发生于结肠的急性粘膜坏死性炎症,并覆有伪膜。此病常见于应用抗生素治疗之后,故为医源性并发症。本病发病年龄多在50~59岁,女性稍多于男性。起病大多急骤,病情轻者仅有轻度腹泻,重者可呈暴发型,病情进展迅速。病情严重者可以致死。

伪膜性肠炎的治疗方案:

  (一)防治

  1、合理使用抗生素,杜绝滥用。

  2、确定本病后,应立即调整抗生素,改用针对金黄色葡萄球菌、难辨梭状芽胞杆菌有效的抗生素,如红霉素、万古霉素、灭滴灵等。

  3、口服消胆胺,发挥离子交换作用,与梭状芽胞杆菌毒素结合排出体外。

  4、口服培菲康2~3粒,2/d,或用正常人大便与等渗盐水混悬液保留灌肠,恢复肠道正常菌群。

  5、扩容抗休克,维持水电解质和酸碱平衡。加强营养支持,必要时应用TPN。

  6、并发中毒性结肠扩张者,必要时作横结肠造口术,减除肠内张力。

  (二)护理

  1、同普外科常规护理。

  2、注意观察脉搏、血压、呼吸、体温等生命体征变化。

  3、注意观察大便次数和质量变化。

  4、准确记录出入量。

此外,要注意伪膜性肠炎应与溃疡性结肠炎、结肠Crohn病、缺血性肠炎以及艾滋病结肠炎等相鉴别。


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