位置性眩晕(2)

时间 : 2009-11-28 00:56:13 来源：www.jkren.cn

[摘要]

【临床表现】 1.周身情况良好，只在某种体位或头位时发生眩晕、恶心、呕吐等，如变换体位到另侧，好迅速好转，重复某种体位后症状又出现。一般潜伏期2～3秒，持续时间很少超过1分钟，很少有恶心、呕吐、出冷汗现象

【临床表现】

1.周身情况良好，只在某种体位或头位时发生眩晕、恶心、呕吐等，如变换体位到另侧，好迅速好转，重复某种体位后症状又出现。一般潜伏期2～3秒，持续时间很少超过1分钟，很少有恶心、呕吐、出冷汗现象，更少发生倾倒。2.眩晕发作中无耳鸣、耳聋现象，已有的耳蜗症状亦不加重。
3.病情多在数周或数月内行缓解，个别人也可待续到数年。
4.病期中不头痛，亦无其他中枢神经体征。

【鉴别诊断】

应和下列诸病相鉴别。（一）中枢性位置眩晕常见于大脑第四脑室肿瘤及血管病变，可有头痛、恶心、呕吐及其他阳性神经体征。常有自发性眼震，体位测试眼震持续在30秒以上，无潜伏期，无疲劳，CT及MRI可进一步确诊。
（二）前庭神经炎突然发病，可持续数天，冷热试验减低，有上呼吸道感染史，血象白细胞轻度增多。
（三）颈椎病颈椎骨质增生，可压迫椎动脉或刺激颈交感神经而引起椎动脉痉挛，使前庭供血不足，多见于40岁以上成人，眩晕发作与特定头颈位置有关。常合并其他椎基动脉供血不足症状，如头痛、视觉障碍及上肢麻木等。

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