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关于成人的先天性白内障手术

时间 : 2009-11-28 05:29:23 来源:www.doctorsky.cn

[摘要]

患者,男性,33岁,IT工程师,双眼先天性白内障,属核性。但对视力影响不大,白天视物感觉稍差,但夜晚改善很多,多次去医院诊治,但未做特殊治疗。近五年,双眼视力由原来的0.8下降为0.5。问题:

患者,男性,33岁,IT工程师,双眼先天性白内障,属核性。但对视力影响不大,白天视物感觉稍差,但夜晚改善很多,多次去医院诊治,但未做特殊治疗。近五年,双眼视力由原来的0.8下降为0.5。

问题:

1、手术时机?双眼间隔时间?

2、植入何种类型晶体?非球面?可调节?多焦点?

3、对于术后的弱视如何处理?

谢谢~
视力是第一标准

这么年轻视力再下降再考虑手术还来得及

不然纠纷啊

对于术后的弱视如何处理?

矫正视力怎么样目前
33岁,太年轻了,要高度负责。多数先天性白内障对视力影响不大(视力0.8),在这个年龄也很少发生变化。所以,首先要搞清楚近五年来视力下降的原因,是因为白内障还是别的原因。全面检查是必要的,排除眼底病远视性屈光不正等。何以见得会有术后弱视?
1)同为核性白内障,老年性与先天性有不同。
老年核性白内障以近视为主
先天核性白内障通常有个致密白色的核,该患者视力曾有0.8,推测该患者白色核<3mm,白天瞳孔小对视力影响更大。
关于白内障的手术时机,只要因白内障造成的视力下降对生活有影响,即使目前视力有0.5,也适合做手术。
2)植入IOL的种类,这于患者自身眼部情况、工作与生活的需求均有关。
该患者为IT工程师,中程视力对其更重要,我个人推荐Rezoom衍射多焦,目前认为Rezoom的远程与中程视力更好,而Restor的近视力更好。
不过要排除该患者高度散光、注意瞳孔大小等等。
糊涂虫子wrote:
33岁,太年轻了,要高度负责。多数先天性白内障对视力影响不大(视力0.8),在这个年龄也很少发生变化。所以,首先要搞清楚近五年来视力下降的原因,是因为白内障还是别的原因。全面检查是必要的,排除眼底病,远视性屈光不正等。何以见得会有术后弱视?

1、患者曾经做过全面的检查,排除了眼底病的可能性。

2、弱视只是一个推测,假如患者白内障术后存在弱视,那么如何处理。
kayvinxuwrote:
视力是第一标准

这么年轻视力再下降再考虑手术还来得及

不然纠纷啊

对于术后的弱视如何处理?

矫正视力怎么样目前


我在考虑如果按照这个程度发展下去,患者视网膜及黄斑功能会不会受到不

可逆的影响,另外,白内障手术技术方面不存在问题,但会涉及到调节、适

应、期望值等众多因素。
aaronwrote:
1)同为核性白内障,老年性与先天性有不同。
老年核性白内障以近视为主
先天核性白内障通常有个致密白色的核,该患者视力曾有0.8,推测该患者白色核<3mm,白天瞳孔小对视力影响更大。
关于白内障的手术时机,只要因白内障造成的视力下降对生活有影响,即使目前视力有0.5,也适合做手术。
2)植入IOL的种类,这于患者自身眼部情况、工作与生活的需求均有关。
该患者为IT工程师,中程视力对其更重要,我个人推荐Rezoom衍射多焦,目前认为Rezoom的远程与中程视力更好,而Restor的近视力更好。
不过要排除该患者高度散光、注意瞳孔大小等等。


多谢。

我过几天将患者的检查资料传上来,进一步给他作出一个合理的治疗建议。
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