3岁患儿先天性白内障人工晶体成功植入

时间 : 2009-11-28 05:39:50 来源：www.jiaodong.net

[摘要]

3岁患儿先天性白内障人工晶体成功植入

　　胶东在线网9月19日讯（通讯员栾薇）近日，烟台开发区医院眼科为一名患先天性白内障的3岁患儿成功实施白内障超声乳化联合人工晶体植入术，这是该院眼科所作的白内障手术中年龄最小的一位。

　　患儿洋洋出生在四川，两年前随父母来到烟台。洋洋出生后4天家人就发现孩子的右眼球正中央有白色反光，右眼黑眼球呈灰白色混浊，不如左眼那样清晰明亮，但家人并未在意。转眼间洋洋已经3岁了，随着年龄的长大，父母发现洋洋的右眼慢慢向内偏斜，并逐渐加重。近日洋洋的父母带其来到烟台开发区医院就诊，眼科主任、副主任医师杨育勇为洋洋进行了详细检查，确诊为右眼先天性白内障、视觉剥夺性弱视、知觉性内斜，若不及时手术，患儿的右眼极有可能致盲。12日下午，洋洋被抱进了手术室，在基础麻醉加局麻下，杨主任为患儿实施了白内障超声乳化+前部波切+人工晶体植入术，术后患儿情况良好，医生嘱其定期复查，并坚持弱视治疗以提高视力。

　　据开发区医院眼科专家介绍，先天性白内障是严重影响患儿视力发育的疾病,是胎儿发育过程中形成的不同程度、不同形式的晶状体混浊,多数出生前即已存在,少数在出生后逐渐形成或明显加重。儿童白内障并不少见，在我国，先天性白内障的患病率约为0.05%。先天性白内障是造成儿童失明和弱视的重要原因，在我国部分地区盲童致盲原因的调查中发现，22%～30%的盲童是因先天性白内障而致盲，占失明原因的第二位。此外，还有许多儿童因此病而导致不可逆的弱视。由于婴儿视力正在发育中，而先天性白内障可严重影响视力发育，并可能导致终身视功能障碍，所以，其危害更甚于老年性白内障。

　　先天性白内障可发生形觉剥夺性弱视，对儿童视力发育造成不可逆的影响。双眼视觉功能的形成大约在出生后3个月开始，婴幼儿眼球发育一般分为2个阶段：3岁以内为迅速生长期，3-13岁为缓慢生长期。无论什么原因引起的晶状体浑浊，都将严重影响儿童视力。若在视觉发育的敏感期，视网膜得不到适量的形觉刺激，则影响其功能的发育，特别是黄斑区功能的建立，形成不可逆的形觉剥夺性弱视。

　　有的家长认为孩子太小不适合做手术，等长大了再做；或有的家长以为单眼白内障不急于手术。其实，这些认识都有一定偏差。儿童白内障的早期诊断和适当治疗十分重要。有些儿童错过了手术最佳时机，即使进行手术，视力也很难恢复了。

　　先天性白内障一般都需手术治疗。因此手术时机的选择很重要。专家认为，在全身条件允许的情况下，手术应越早越好，一般要求在出生后3至6个月内手术；单眼患儿1岁多即可看眼球发育情况考虑植入人工晶状体，双眼患儿2岁以上可植入人工晶状体。

　　手术治疗后，家长还要帮助孩子进行长期的屈光矫正和弱视训练。虽然这个过程漫长而艰辛，往往需要几年时间，但家长一定要坚持，这对孩子的视力提高非常关键。如果只是早期接受了手术治疗，即使手术也很成功,而术后不按医生的要求复查，不接受跟进措施：既没有进行二期的人工晶体植入术，也没有采取措施纠正屈光不正、进行弱视治疗。最后效果也仍然可能不佳。

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