时间 : 2009-11-28 04:38:59 来源：www.jjkk.org
先天性后鼻孔闭锁有哪些表现及如何诊断？ 凡新生儿有周围性呼吸困难紫绀和哺乳困难时就考虑本病可用以下方法确诊1.用细橡胶导尿管自前鼻孔试通入鼻咽部若进入......
凡新生儿有周围性呼吸困难.紫绀和哺乳困难时.就考虑本病.可用以下方法确诊.
1.用细橡胶导尿管自前鼻孔试通入鼻咽部.若进入口咽部不到32mm即遇到阻隔.检查口咽后壁看不到该导尿管.即可诊断后鼻孔闭锁.须注意排除导尿管太软.方向有误.以致该管在鼻腔内蜷曲而达不到后鼻孔.
2.用卷棉子自前鼻孔沿鼻底伸入.可以探测间隔的位置和性质.
3.将美蓝或1%龙胆紫液滴入鼻腔.1～2分钟后观察口咽部是否着色.若无着色可诊断为本病.
4.将碘油慢慢滴入鼻腔.行X线造影.可显示有无后鼻孔闭锁及其闭锁深度.
5.鼻内窥镜检查用0度纤维光导鼻内窥镜.放入前鼻孔.边吸引分泌物.边观察后鼻孔情况.此法不但可以诊断本病.而且可以排队先天性鼻内型脑膜—脑膨出.鼻息肉.腺样体肥大.鼻咽肿痛.异物.疤痕性狭窄及鼻中隔偏曲等造成鼻阻塞的原因.
双侧后鼻孔闭锁患儿出生后即出现周期性呼吸困难和紫绀.直到4周以后逐渐习惯于用口呼吸.但在哺乳时仍有呼吸困难.须再过一段时间才能学会交替呼吸和吸奶的动作.因此出生后有窒息危险和营养不良严重后果.
儿童及成人期患者主要症状为鼻阻塞.睡眠时有鼾症和呼吸暂停综合征.经常倦嗜睡.因为用口呼吸.说话发生关闭性鼻音.并有咽部干燥.胸廓发育不良等.单侧后鼻孔闭锁患者不影响生命.长大以后只有一侧鼻腔不能通气.并有分泌物潴留于患侧.
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