心脏黏液瘤

时间 : 2009-11-28 00:57:12 来源：www.huoguan.com

[摘要]

心脏黏液瘤是成人最常见的原发性良性心脏肿瘤，其临床类型主要为心房黏液瘤(atrial myxoma)，特别是左心房黏液瘤。Silverman的报道其占心脏良性肿瘤的66.7%；国内阜外医院一组1

中文名：心脏黏液瘤英文名：cardiacmyxoma别　名：心脏粘液瘤病因：

心脏黏液瘤是心脏的良性肿瘤http://www.huoguan.com，起源于心房内膜，呈息肉状生长，底部有蒂与心内膜相连，使肿瘤突出至心腔内并随体位变化和血流冲击具有一定的活动度。瘤体易破裂不彻底火罐网火罐网一种良性肿瘤

发病机制：

1.发病机制心脏黏液瘤的病因学和确切的组织发生学尚不清楚，一般认为属于肿瘤性新生物，起源于原始的间质细胞（primitivemesenchymalcell）http://www.huoguan.com。1993年Burke等对心脏黏液瘤进行免疫组织化学研究证明，黏液瘤起源于原始基质细胞，这种细胞具有沿着内皮质分化的能力。Seidman采用流式细胞仪对家族性黏液瘤的DNA进行分析，证实有非整倍体存在，20%非家族性黏液瘤有DNA倍体异常。Ferrans对11例年龄＜4个月的病儿进行尸检，在房间隔组织学检查中显示近卵圆窝的心内膜有黏液样或黏液纤维组织，这一研究也支持黏液瘤由胚胎的未分化的间叶组织发展而来。2.病理解剖黏液瘤可生长于心脏的任何一个腔室，但最常见的部位为左房在。心脏黏液瘤大小差异较大健康搜索的不足2cm。一般直径为4～6cm组织学表现为在酸性黏多糖基质中存在特征性的星形细胞和梭形细胞，其细胞核为卵圆形，周围有薄壁的毛细血管。基质中尚有胶原http://www.huoguan.com，据报道20%病例尚有显微钙化灶，极少数病例有较大的钙化灶。由于黏液瘤主要向腔内生长，故很少有肿瘤组织深达心内膜下，瘤蒂部分则为纤维血管组织近来有报道指出3.病理生理心脏黏液瘤虽然为良性肿瘤，但由于其为腔内生长，可引起血流的梗阻，心脏瓣膜功能障碍，肿瘤脱落可形成栓塞，上述情况的发生将产生严重的后果，甚至致命。此外，肿瘤的生长过程中常引发除心脏以外的其他全身表现。（1）血流动力学紊乱：随着肿瘤增大火罐网，肿瘤上游的血流受阻，左房黏液瘤也引起肺静脉淤血健康搜索，30%右房或右室黏液瘤，50%左室黏液瘤病人出现间歇性严重梗阻并引发晕厥或导致突然死亡。（2）栓塞：脱落的肿瘤碎片健康搜索，约40%左房黏液瘤病人发生体循环栓塞，半数以上的栓塞累及脑中枢神经的动脉系统健康搜索是黏液瘤的一个特征性表现。（3）全身表现：多数病人由于黏液瘤出血、坏死和炎性浸润，可表现为长期低热、中度贫血、食欲下降、白细胞增高、血沉增快。由于机体对新生物产生免疫反应，因而可引起血液中的免疫指标变化，α1和α2球蛋白增加。此外，某些非特异性的症状可能与多发性小栓子栓塞肌肉