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时间 : 2009-11-27 12:54:49 来源：www.365guke.com

[摘要]

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古语有云：不积跬步，无以至千里；不积小流，无以成江海。千里之路是靠一步一步走出来的，没有小步的积累，不可能走完千里之途。同样，做事也要脚踏实地，一步一个脚印，不畏艰难，不怕曲折，坚忍不拔地干下去，才能最终达到目的。引申开来，在全中国开展先天性马蹄内翻足Ponseti治疗方法的推广工作也是如此道理，需要我们通过跬步的积累，锲而不舍，达到最终的目标。1、先天性马蹄内翻足治疗原则的共识先天性马蹄内翻足（congenitaltalipesequinovarus或congenitalclubfoot）是一种儿童常见畸形，病理改变与骨结构和软组织结构的异常都有关系，以特有的一出生就可见的外观畸形表现――足踝关节和距下关节呈跖屈畸形，后足内翻，中足和前足呈内收、内翻和跖屈位〔1〕（图1），严重影响儿童骨与关节的生长发育，可能是骨科领域内最常见的、需要特别治疗的先天性畸形，又被称为特发性马蹄内翻足（idiopathicclubfoot）。马蹄内翻足不是胚胎畸形。正常足发育成马蹄内翻足发生在孕期的第4～6个月期间，超声检查很少见到16周以前的胎儿有马蹄内翻足畸形，因此马蹄内翻足是发育性畸形。目前对先天性马蹄内翻足治疗的原则性共识即：如能早期适当处理，大多可获较好的畸形矫治，如不治疗，则将终生残疾，影响生活和工作。图1患儿双足外观2、中国有待于建立马蹄内翻足治疗的培训、筛查和监测体系&n