时间 : 2009-11-27 18:34:30 来源：guketiku.blog.hexun.com
先天性马蹄内翻足 congenital talipes equinovarus - 骨科题库的博客 - 和讯博客
诊断：儿麻后高弓仰趾马蹄内翻足。关于马蹄的概念：凡是跟骨不能着地的都称为马蹄足，本例马蹄内翻，提示瘫痪的肌肉为：胫骨前肌，腓骨长短肌，还有可能存在趾总伸肌，拇长伸肌。13、4岁以前主要以软组织手术为主，包括：胫骨后肌前移、腓骨长短肌短缩以及着跖腱膜松解。超过年龄者，要做骨性、软组织联合手术。治疗：本例手术的目的就是将足“放平、放正”。一般采用内外侧双切口，首先将跖腱膜切断，解剖出三关节：跟距关节、跟shai关节、距舟关节。根据高弓和内翻角度，切除各个关节面，在关节面之间进行截骨，必要时植骨，将足放平放正。此时，解决了高弓内翻，而仰趾会得到部分解决。术中根据具体情况，可以做主要仰趾的伸趾肌腱松解延长术。术后三关节克氏针内固定。
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