小儿急性胆囊炎的防治

时间 : 2009-11-27 18:12:59 来源：blog.sina.com.cn

[摘要]

坚强的活着,勇敢的人,我们认为一般小儿急性胆囊炎经非手术治疗就可以消退自愈，如果有伴发腹膜炎者，一定要注意了，这种情况下，胆囊已经开始恶化了，只是简单的药物和物理治疗已经起不到什么作用了，在此小儿急性胆

我们认为一般小儿急性胆囊炎经非手术治疗就可以消退自愈，如果有伴发腹膜炎者，一定要注意了，这种情况下，胆囊已经开始恶化了，只是简单的药物和物理治疗已经起不到什么作用了，在此小儿急性胆囊炎患者的家长须经积极准备后手术治疗。预防小儿急性胆囊炎主要的方面：1.注意饮食食物，少食油腻和炸，烤食物，以清淡为最佳；2.注意小孩的大便情况，要保持大便畅通六腑以通为用，肝胆湿热，大便时有便秘的症状说明小儿急性胆囊炎病情加重，所以一定要保持大便畅通是很重要的；3.要改变小儿静坐生活方式，适度的做些运动，相信可以助小儿急性胆囊炎尽快好转；4.要注意小孩的情绪状况，尽最大努力让他开心，转移注意力。小儿急性胆囊炎的治疗方法：急性胆囊炎可采用非手术疗法包括解痉挛、镇痛及抗感染治疗。不能进食的小儿须静脉补液维持营养及水分。1中医疗法以清利湿热、郐肝理气为主。处方举例：柴胡3g黄芩9g，木香3g，枳壳9g郁金9g，公英15g，大黄6g茵陈15g，胆草6g。腹痛重者加元胡9g川楝子9g；2手术疗法：手术适应证：①胆汁性腹膜炎确诊后应争取尽早手术，②高热、中毒性休克，经短时间纠正无显著改善或病情恶化者;③在治疗过程并发有肝脓肿胰腺炎、胆囊坏死穿孔;④胆管结石。　　非手术不能解除者应注意：解除胆道的梗阻、充分引流减低胆内压。术前应积极准备包括输血、补液、静脉输入抗生素及纠正休克等措施如经3～6小时的积极治疗，症状未见好转，即应行急症手术以免失去抢救机会。手术方式可根据患儿一般情况及局部情况决定如系化脓性穿孔性或坏疽性胆囊炎则作胆囊切除。如病变限于胆囊而小儿一般情况不良者亦可作胆囊造瘘。若同伴有胆总管炎症或穿孔时则须行胆管引流同时行腹腔引流。

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