小儿急性阑尾炎

时间 : 2009-11-27 11:13:14 来源：www.eboai.com

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[摘要]

小儿急性阑尾炎

　　急性阑尾炎是小儿最常见的外科急腹症之一，以5岁左右的儿童最为多见，男宝宝发病高于女宝宝，年龄越小症状越不典型。

　　宝宝患阑尾炎的可疑信号

　　1.腹痛：宝宝患阑尾炎后最早出现的症状是腹痛，开始是肚脐周围及上腹部痛，之后转移至右下腹。

　　抚摩宝宝的肚皮时，右下腹部有固定的压痛点。

　　2、发热：宝宝持续地发热，体温在摄氏37.5～38度左右，此后，体温随病情发展可逐渐上升。

　　3、其他症状：宝宝喜欢侧卧位，走路时腰不能伸直，弯向右侧。腹部的肌肉开始变得紧张，宝宝拒绝你按压他的腹部。

　　家长的4个疑问

　　1.阑尾炎是吃饭后蹦跳引起的吗

　　引起阑尾炎的病因还没完全明确，目前医学认为主要是由于阑尾腔梗阻，导致细菌感染、血流不畅引起的，如宝宝腹部受凉、腹泻、胃肠道功能紊乱等原因引起肠道内细菌侵入阑尾，就会引起阑尾发炎。虽然吃饭后蹦跳不是引起阑尾炎的直接原因，但饭后也不主张宝宝马上进行剧烈活动，因为这样会影响宝宝消化食物，也可能诱发急性阑尾炎。

　　2.吃了掏得不干净的米会引发阑尾炎吗

　　阑尾腔被粪石、异物或寄生虫堵塞时，就会引流不畅，也会使细菌大量繁殖，引发阑尾炎，而在未掏净的米中就可能含有引发阑尾炎的异物，如稻皮等。

　　3.医生只是摸摸宝宝的肚皮，会不会诊断错了

　　许多家长可能会有这个疑问，认为医生既没有给宝宝做B超，也没有抽血化验，就诊断宝宝患阑尾炎了，会不会搞错了。确实，诊断阑尾炎至今还没有较为权威或肯定的辅助诊断手段，但医生为宝宝查体时，宝宝的一些表现都是诊断阑尾炎的十分重要的依据。所以，一些有经验的外科医生还是值得信任的。

　　4.是不是可以不开刀

　　儿童的阑尾壁较薄、动脉较细，往往在很短的时间内，就可以转变为化脓性阑尾炎，甚至发生阑尾穿孔。所以，原则上儿童不进行保守治疗，如果医生建议行手术治疗，家长也不要迟疑，否则可能会造成严重后果。

　　预防肠道疾病的要点

　　过去认为，细菌感染及阑尾管腔梗塞（粪石、异物、蛔虫、阑尾本身扭曲）是引起急性阑尾炎的主要原因。新近的研究表明，膳食纤维缺乏是引起急性阑尾炎的重要原因。美国学者Adamidis等人在203名做阑尾切除术的儿童中进行了膳食调查（这些患儿的诊断都经病理学检查证实），并有1922名正常儿童作为对照。结果显示，阑尾炎患儿的膳食纤维每日平均摄入量显著少于正常对照组。

　　专家们指出，膳食纤维来自植物细胞壁，为植物可食用部分中的碳水化合物类成份，人的小肠消化酶不能被消化吸收，从而能够完整地进入大肠并在其中完全或部分发酵，但部分可为肠道细菌分解。膳食纤维包括纤维素、半纤维素、木素（粗纤维）和果胶（主要来自水果）。因此，多吃膳食纤维可以达到预防肠道疾病（包括阑尾炎）作用。

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