生血宁片治疗婴幼儿缺铁性贫血的疗效观察-药学论文

　缺铁性贫血是小儿的常见病，主要发生在6月至3岁的婴幼儿，具有小细胞低色素性、血清铁和运铁蛋白饱和度降低、铁剂治疗效果良好等特点。缺铁性贫血常表现为面色苍白，食欲减退，活动减少，生长发育迟缓，免疫功能降低，还会影响智能发育，因此，发现缺铁性贫血要及时纠正。我们采用生血宁片治疗婴幼儿缺铁性贫血，取得较好疗效，报道如下。　　　　1　资料和方法　　　　1.1　诊断标准　　血红蛋白<110g.L作为初步诊断，同时伴有红细胞平均体积（MCV）小于80fl，平均血红蛋白（MCH）<26pg，平均血红蛋白浓度（MCHC）<30％，涂片中红细胞变小，染色中间透亮区加大。根据血红蛋白的数量将贫血分为轻、中、重三度。血红蛋白90～110g.L为轻度；60～90g.L为中度；<60g.L为重度。　　　　1.2　临床资料　　2007年12月～2008年5月在我院门诊就诊的年龄6月至3岁的患儿常规做末梢血常规检查，并按诊断标准分度，将诊断为轻中度缺铁性贫血的婴幼儿50例作为观察对象，其中轻度贫血32例，中度贫血18例，随访后资料完整的有41例。将轻度贫血患儿32例随机分为治疗组16例，对照组16例，中度贫血18例随机分为治疗组10例，对照组8例。两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。在随访中因各种原因导致治疗中断共9例，资料完整的有41例，其中轻度24例（治疗组13例，对照组11例），中度17例（治疗组9例，对照组8例）。　　　　1.3　治疗方法　　治疗组口服生血宁片主要成分：蚕砂提取物0.25g，<1岁每日2次，每次l片，1～3岁每日3次，每次1片；对照组口服硫酸亚铁30mg.（kg·d）及维生素c治疗。　　　　1.4　疗效判断　　治疗一周复查血常规及网织红细胞，血红蛋白迅速上升，网织红细胞明显升高，4周后贫血纠正为显效，6～8周贫血纠正为有效。　　　　2　结果　　　　2.1　治疗组　　21例痊愈17例（80.96％）、好转4例（19.04％），有效率100％：对照组19例中痊愈11例（57.89％）、好转6例（31.57％），有效率为89.5％。两组疗效比较差异有统计学意义，P<0.01。　　治疗组服生血宁片后外周血象红细胞计数、血红蛋白，红细胞压积、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度均有明显上升，其治疗前后差异有高度统计学意义。　　　　2.2　不良反应　　治疗组1例，对照组9例偶感上腹部不适。治疗前后治疗组有5例、对照组有2例测定肝肾功能、大小便常规及心电图，除大便颜色略改变（治疗组墨绿色、对照组黑褐色）外，余均未见任何毒副反应。　　　　3　讨论　　　　贫血尤其是缺铁性贫血是小儿的常见病，主要发生在6月至3岁的婴幼儿。轻度贫血患儿可有厌食、异食癖等表现，中度以上的贫血可出现心慌、皮肤及口唇苍白、注意力不集中、智力减退等，可继发各种感染，影响小儿的生长发育。因此婴幼儿缺铁性贫血应及早予以纠正。　　目前治疗缺铁性贫血主要是补充铁剂，起效快，但服药后易引起胃肠道不良反应，出现呕吐、腹泻等。本文结果表明，服用铁剂和维生素c治疗缺铁性贫血疗效肯定，但铁剂有异昧，胃肠道刺激性大，病人依从性差，影响疗效。在随访中近四分之一的患儿因服药困难及胃肠道反应而中断治疗。服用生血宁片治疗婴幼儿缺铁性贫血疗效显著，对于轻、中度贫血治疗总有效率明显优于服用铁剂和维生素c治疗。生血宁片为中药提取物，具有稳定而快速的升血作用。生血宁片口味较好，异味小，对胃肠刺激小，只有个别患儿出现腹泻，依从性好。因此，生血宁片对婴幼儿缺铁性贫血是一个较好的治疗药物。