不容忽视的小儿消化性溃疡

时间 : 2009-11-27 01:11:06 来源：baby.sina.com.cn

[摘要]

不容忽视的小儿消化性溃疡,

　　天真活泼的中小学生患消化性溃疡，这在以前几乎难以使人相信，但随着医学科学技术的进步，尤其是小儿消化道内镜的开展，使得人们不得不正视这个问题。据浙江医科大学儿童医院五年来的观察表明：小儿消化性溃疡占同期胃镜检查儿童的10．5％，与成人消化性溃疡占同期胃镜检香患者的10．3％－32．5％相近。由此可见，小儿消化性溃疡并非少，可从一定意义上讲是儿科常见病之一。

　　消化性溃疡好发部位以十二指肠球部为主，占全部病例的2／3以上。

　　为何小儿亦易患溃疡病？尽管对此仍有分歧，但大多数学者认为幽门螺杆菌（HP）是最主要原因。一方面HP可随不洁饮食而传播；另一方面小儿胃酸分泌充足，加之HP刺激胃，泌素分泌及使十二指肠酸化，使得HP易于定居并生长繁殖，诱发慢性炎症或溃疡。

　　由于HP是小儿消化性溃疡的主要因素，因此开展积极的抗HP治疗可获得良好放果。目前主张以铋剂（例如次拘橼酸泌钾）、抗生素（例如氨苄青霉素），进行抗HP治疗，同时给予H2拮抗剂如雷尼替丁进行抗酸治疗。抗HP治疗约6周左右，抗酸治疗时间宜更长些，可持续维持治疗半年左右，以减少复发。

　　一般认为小儿胃及十二指肠粘膜再生能力强，当诱发因素去除或被控制后，溃疡可以较快愈合。所以，早期发现，及时治疗和必要的预防复发措施，可以大大减少上消化道出血等并发症对小儿的严重威胁，促进小儿早日恢复健康。付消化性溃疡