代写代发论文-1,6二磷酸果糖导致新生儿低钙血症的临床观察

时间 : 2009-11-27 00:06:23 来源：www.clotlw.cn

[摘要]

代写代发论文-1,6二磷酸果糖导致新生儿低钙血症的临床观察,【摘要】目的：观察1, 6二磷酸果糖（FDP）在治疗新生儿缺氧性心肌损害中对血钙的影响。方法：155例缺氧性心肌损害患儿按入院时间顺序随机分为两组，果

【摘要】目的：观察1,6二磷酸果糖（FDP）在治疗新生儿缺氧性心肌损害中对血钙的影响。方法：155例缺氧性心肌损害患儿按入院时间顺序随机分为两组，果糖组78例，在治疗原发病的基础上加用1,6二磷酸果糖治疗,非果糖组77例，仅治疗原发病。抽取血样本比较两组低钙发生率。结果：：1,6二磷酸果糖组低钙发生率64.10%，非果糖组低钙发生率15.58%,，用四格表资料的χ2检验,果糖组与非果糖组的χ2=38.01，P<0.05，两组比较差异有统计学意义。两组低钙病例的主要症状抽搐、呼吸急促、呕吐腹胀、浮肿消失时间经t检验，t值分别为2.17、2.39、2.35、1.50，前3组P<0.05，差异有统计学意义。结论：1,6二磷酸果糖可能导致新生儿低钙血症，且低钙血症症状消失时间延长。织梦好，好织梦

【关键词】1,6二磷酸果糖；新生儿；缺氧性心肌损害；低钙血症copyrightdedecms

Thestudyoffructose1.6diphosphate（FDP）causingNeonatalhypocacemia.dedecms.com

LINXueying,HUANGJianping,ZHONGHaiyan（ThePaediatricDepartmentofShaoguanRailwayHospital.GuangdongShaoguan512023,China）dedecms.com

［Abstract］Objective:Toobservethebloodcalciumeffectoffructose1,6diphosphate（FDP）injectioninthetreatmentofNewbornanoxiccardiacmuscleharm.Methods:155patientsofNewbornanoxiccardiacmuscleharmweredividedintotwogroups,fructose1,6diphosphate（FDP）group78casesintheexperimentalgroupweretreatedwithFDP．77casesofnonFDPweretreatedwithroutinetreatment.Incidenceofhypocalcemiacouidbecomparedbetweenthetwogroupsbydrawingbloodsample.Results:TheincidenceofhypocalcemiainFDPgroupwas64.10%,andtheoneinnonFDPwas15.58%.Itissignificantinstatisticsbycomparingthetwogroups（χ2=38.01,P<0.005）Anditissignificantinstatisticstocomparetheperiodofmainsymptomssuchasconvulsion、respiratorydistress、vomitingandabdominaldistentioninthehypocalcemiacases,valuesoftwererespectivelyreduced2.17、2.39、2.35（P<0.05）.Conclusions:FDPmaycauseNeonatalhypocalcemia,andtheperiodofitssymptomdisappearingwouldbelonger.织梦好，好织梦

［Keywords］Fructose1,6diphosphate;Newborn;Anoxiccardiacmuscleharm;Hypocalcemia织梦内容管理系统

1，6二磷酸果糖（果糖二磷酸钠，武汉大安制药有限公司）作用于细胞膜，通过激活膜上的磷酸果糖酶，提高细胞内三磷酸腺苷和磷酸肌酸的浓度、促进钾离子内流、增加红细胞内二磷酸甘油酸的含量、抑制氧自由基的产生和组胺释放等多种药理作用，能减轻机体因缺血缺氧造成的损害，恢复细胞极化状态，有利于缺氧缺血状态下的细胞能量代谢及对葡萄糖的利用，促进细胞修复，改善功能状态。近年来广泛用于治疗新生儿缺氧性心肌损害及缺氧缺血性脑病［1,2］。对于果糖引起低钙病例偶见报导［3］，但例数少，缺少前瞻性的研究。该文对此做出探讨。本文来自织梦

1资料与方法织梦内容管理系统

1.1一般资料内容来自dedecms

我院2005年1月～2007年12月共收治缺氧性心肌损害病例患儿155例，155例病例基本上符合缺氧性心肌损害标准：有产时或产前缺氧，面色苍白，心律慢或快（多数慢），心音低钝，心电图改变及心肌酶的改变。缺氧性心肌损害诊断标准［2］：①除外宫内病毒感染；②临床表现为面色苍白，四肢末端发凉、心音低钝、心率减慢（<120次/min）或增快（>160次/min）或心律不齐；④心电图:窦性心动过缓或心动过速和/或窦性心律不齐、早搏、出生后24h仍有>2个导联ST段移位；⑤血清心肌酶明显增高，肌酸磷酸激酶（CPK）>1200IU/L。男性103例，女性52例，男∶女约2∶1。入院日龄<1h99例，～24h48例，～3d9例。胎龄<37周21例，37～42周125例，>42周9例。出生体重<2.5kg28例，2.5～4.0kg117例，>4.0kg10例。分娩方式：顺产93例（包括10例急产），牵引产4例，儿吸助产5例，剖宫产53例。首次血清钙正常而心肌酶增高病例，按诊断顺序随机分为果糖组78例和非果糖组，两组在窒息程度及分布、CPK值、出生体重、性别、日龄等方面比较差异无统计学意义（见表1）。果糖组与非果糖组一般资料比较见表1，P>0.05，差异无统计学意义，两组资料具有可比性。表1果糖组与非果糖组一般资料比较注：两组重度窒息构成比的卡方检验χ2=0.10,P＞0.05，男性构成比的卡方检验χ2=0.15，各组P＞0.05,差异无统计学意义,两组资料具有可比性。本文来自织梦

1.2新生儿低钙血症诊断标准dedecms.com

①临床表现为肢体抽搐（可表现为双手搐搦、四肢对称性节律抽动、震颤、强直性、局部肌群跳动），部份患儿抽搐同时伴有高声尖叫、呼吸急促或暂停、喉痉挛，颜面及下肢阵发性发绀、皮肤花纹，极度痛苦表情。同时可伴有腹胀、呕吐、进食少及明显的下肢或全身水肿；早产儿可表现为反应低下。②血清总钙<1.8mmol/L，游离钙<0.9mmol/L［4］。住院期间有一次血钙降低即诊断为低钙血症。③静注葡萄糖酸钙2mL/kg，症状可短期缓解。④除外低血糖、低血钠及脑病脑出血所致抽搐。本文来自织梦

1.3方法织梦内容管理系统

155例于生后24h、3d、5d、7d（24h后入院的入院当天、以后隔天检测）抽取股静脉血，用日本PBA40FR生化分析仪查血钙及血心肌酶。果糖组78例在治疗原发病的基础上加用1,6二磷酸果糖（武汉制药厂剂量0.5～1g/kg分两次，疗程5～7d）治疗,非果糖组77例，仅治疗原发病。原发病的治疗：吸入性肺炎抗感染治疗7d；脑病或颅内出血常规20%甘露醇0.25g/（kg·次），6h一次，逐渐减量，3～5d，鲁米那负荷量20mg/kg，12h后给维持量5mg/（kg·d），分两次口服，疗程5d；止血治疗：维生素K1和止血敏3～5d。抽取血样本比较两组低钙发生率。3日内自动出院病例放弃，累推下一病例。统计低钙血症的发生率。检验员和新生儿对实验双盲。