时间 : 2009-11-27 20:10:51 来源：blog.sina.com.cn
肯特之虎的博客,fistalen_1dq69,【病史采集】1.入院24小时内完成病历。2.孕母患有糖尿病、妊娠高血压综合征、低钙血症、维生素D缺乏或甲状旁腺功能亢进等疾病。3.患儿早产、低出生体重、有缺氧病史。4.牛乳喂养或人
【病史采集】
1.入院24小时内完成病历。
2.孕母患有糖尿病、妊娠高血压综合征、低钙血症、维生素D缺乏或甲状旁腺功能亢进等疾病。
3.患儿早产、低出生体重、有缺氧病史。
4.牛乳喂养或人工喂养。
5.曾注射碱性药物或用枸椽酸钠抗凝血换血。
6.有不安、易激惹、惊跳、惊厥等神经症状。
【检查】
1.体格检查：震颤、惊厥、呼吸暂停或呼吸改变，肌张力、腱反射的改变。
2.血钙、血磷、血镁测定，有条件可做24小时尿钙测定及血甲状旁腺激素的测定。心电图检查。
【诊断】
1.根据母亲饮食史、疾病史及围产期病史，婴儿胎龄、分娩情况，生后病史、饮食及临床表现，血清钙＜1.75mmol/L（7mg/dl），游离钙＜0.9mmol/L（3.5mg/dl）可确诊。
2.需与低镁血症、低血糖症、缺氧缺血性脑病、颅内出血、原发性呼吸暂停鉴别。
【治疗】
1.钙剂治疗：确诊为低钙血症者，立即静脉注射钙剂，输注过程中监护心电图或监测心率，心率在80次／分以下停用。
2.补充维生素D，提倡母乳喂养。
3.低钙血症不易纠正，可能合并低镁血症者，给予镁剂治疗。
4.止痉、降颅压、对症处理。
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