自攻螺纹钉在大面积牙体缺损治疗中的临床应用

时间 : 2009-11-26 11:31:37 来源：www.studa.net

栏目关注：牙体缺损病因牙体缺损症状牙体缺损检查牙体缺损怎么治疗牙体缺损治疗方法

牙体缺损饮食牙体缺损用药牙体缺损是什么病牙体缺损自我治疗牙体缺损早期症状

[摘要]

自攻螺纹钉在大面积牙体缺损治疗中的临床应用,临床医学论文,医药学论文

　　2　结果

　　2.1　资料统计　每牙使用螺纹钉情况分类统计表3。

　　表3　每牙使用螺纹钉情况（略）

　　2.2　随访结果　44例患者进行复诊，除3例上颌磨牙劈裂而不能修复拔除外，其余的41例螺纹钉充填修复的牙，均达到充填物牢固未脱落，形态正常，牙髓活力正常的评判标准。总成功率为93％。8例患者失去联系，未进行复诊，造成失访。

　　3　讨论

　　充填术是目前应用最广的一种治疗方法，但充填物固位是一个关键问题。由于经典的洞形固位方式受诸多因素的影响，适应范围有限，尤其对大面积牙体缺损的活髓牙，既不能制备出合理的洞形，又要护髓使洞壁变浅，充填物就很容易脱落。自攻螺纹钉在牙本质壁上作辅助固位，结合牙体粘接技术进行修复，就很好的保存了活髓患牙。治疗时所需要的螺纹钉的数目、粗细及钉距，应视患牙缺损的大小、部位以及牙冠的高度，牙本质的厚度等因素来综合考虑，一般考虑每失去一个牙尖，可设置一枚螺纹钉，相邻钉距3mm～4mm，一个牙不超过4枚～5枚螺纹钉。后牙多选直径大的螺纹钉，前牙选直径小的。自攻螺纹钉安置的位置以牙本质最厚处为最佳部位，最好在轴角处制作，避开牙尖下的髓角和正对根分叉的薄弱区。螺纹钉的置入，首先要注意牙体的解剖，避开根颈凹陷区及髓角区。此外，置钉不能在牙釉质上，防止釉质断裂。钉道底端剩余牙本质的厚度至少为0.85mm，钉在树脂内的长度应为2mm，此时应力最低，光固化复合树脂修复缺失的牙尖，其厚度必须在2.5mm以上，以保证足够的强度。临床使用的固位钉有3类：粘着固位钉；摩擦固位钉；自攻螺纹钉。粘着固位钉因固位作用靠粘着剂粘接，固位力不强，受力后容易出现钉的松动和充填物的脱落；而摩擦钉是锤击嵌入的，并且这二类固位钉的操作都不方便，应用范围也很有限，而自攻螺纹钉与前二者相比，具有以下几方面优点：因有单向角度的齿形，能抗反向拉力，具有优越的固位效果；它只需要旋入牙本质2mm左右即可获得足够的固位力，针道浅，操作安全；该操作技术易于掌握，治疗方便，操作时间短，便于临床推广。由于牙本质是微具弹性的组织，自攻螺纹钉直接攻入牙本质固位效果良好，一般也不会产生牙体组织折裂，因此，自攻螺纹钉是目前最理想的固位钉，在牙体缺损治疗中具有重要的应用前景。

　　［1］　樊明文，周学东.牙体牙髓病学［M］.第2版.北京：人民卫生出版社，9296.

转贴于中国论文下载中心http://www.studa.net