“妊娠合并羊水过多”的症状和治疗

时间 : 2009-11-26 08:53:59 来源：www.maomingdaily.com.cn

[摘要]

　　为了让更多的孕产妇了解“妊娠合并羊水过多”是怎么回事。最近，记者采访了市妇幼保健院妇产科张瑞群主治医师。　　据张医生介绍，“羊水过多”是一种妊娠合并症，危害性很大。产检中发现“羊水过多”的孕 ...

　　为了让更多的孕产妇了解“妊娠合并羊水过多”是怎么回事。最近，记者采访了市妇幼保健院妇产科张瑞群主治医师。

　　据张医生介绍，“羊水过多”是一种妊娠合并症，危害性很大。产检中发现“羊水过多”的孕产妇都很困惑，很想知道羊水过多是怎么回事，是如何导致的及该如何解决。

　　张医生说，妊娠晚期羊水量超过2000mL即诊为羊水过多。羊水缓慢增长超过2000mL，诊为慢性羊水过多。如羊水量在数日内急剧增加致使子宫明显膨胀，诊为急性羊水过多。羊水过多的病因十分复杂，部分羊水过多发生的原因是可以解释的，但大部分病因尚未明了。目前已知的病因常与母体或胎儿病变共存，常合并的病种有：胎儿畸形，约有18－40％羊水过多者合并胎儿畸形（神经管缺陷性疾病、消化道畸形、腹壁缺陷、膈疝、新生儿先天性醛固酮增多症、强直性肌萎缩症、颌面部结构异常、遗传性假性低醛固酮症、先天性心脏病、先天性多囊肾、胎儿染色体异常）、双胎输血综合征、妊娠合并糖尿病、母胎Rh血型不合、胎盘绒毛血管瘤等。

　　张医生提醒说，急性羊水过多，多发生于妊娠20－40周，孕妇呼吸困难，尿少，水肿，子宫壁紧张，扪不到胎儿，听不到胎心，患者不能平卧，个别病者不能行走，只能端坐。这些是急性羊水过多的典型症状。而慢性羊水过多，可无症状，仅产检发现子宫较孕周大，不易扪及胎儿，可感胎儿浮游于大量羊水中，胎位不清，胎心轻远或听不清，B超提示羊水指数（AFI）大于24厘米，血甲胎蛋白（AFP）升高。有上述情况出现的孕妇，应及时到医院就诊。

　　张医生说，针对孕妇出现羊水过多的不同情况所采取的处理方法不同。羊水过多合并胎儿畸形的，建议终止妊娠；羊水过多而胎儿正常的孕妇，所采取的处理方法是：一是对羊水的动态观察；二是予消炎痛口服，减少胎儿尿液的生成，但此药限于孕32周以前使用，若双胎中个体药物敏感度不同的，还要根据多普勒超声监视而定，三是羊膜腔穿刺放羊水。

　　张医生还提醒说，围产儿的预后与羊水过多的严重程度有关，对母亲的威胁很大，可合并胎盘早期剥离及产后大出血等并发症，若定期或按医生的指导进行围产检查，并发症是可以预防的。（周明月陈记）

　　医师推介

　　张瑞群茂名市妇幼保健院妇产科主治医师，从事妇产科临床工作十多年，有丰富的临床经验。擅长诊治妇产科常见病多发病。如：先兆早产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫、羊水过多或过少、前置胎盘、胎盘早剥、妊高征等。熟练难产助产、新式剖宫产、阴道镜检查阴道及宫颈疾病、腹腔镜微创技术的操作。

　　联系电话：29215222900563

　　网址：www.mmfuyou.com

　　地址：茂名市妇幼保健院产科

《茂名晚报》（2009-03-02第十七版）