吸烟和肥胖成为胰腺癌诱因

吸烟和肥胖成为胰腺癌诱因     访吉大一院消化内科博士生导师孟祥伟教授    胰腺癌，一个在20年前听来还略有些陌生的名词，如今却正以它的高死亡率和低存活期不断引起医生和患者的关注。在我国，胰腺癌是引起人口死亡的十大恶性肿瘤之一。据吉大一院消化内科博士生导师孟祥伟教授介绍，一般而言，胰腺癌的发病率会随着年龄的增加而增高，其发病迅速，并且对放疗和化疗均不敏感，容易发生转移，因此很难得到有效治疗。在全世界范围内，胰腺癌的发病率都在提高，这跟人们生活水平提高、生活方式改变和环境污染等有很大关系。    不易早期诊断    虽然胰腺癌的恶性程度很高，却几乎难以在第一时间被发现。孟教授介绍，出现这种尴尬主要与胰腺肿瘤本身的生物学特性以及早期诊断中缺乏有效的肿瘤识别手段有关。由于胰腺位置深，发病的临床表现较为隐匿，医疗界至今无法找到一个敏感性很高的肿瘤标记物来识别肿瘤，只能依靠影像来判别。而目前医学影像技术一般只能辨别2厘米以上的肿瘤块，对于体积更小的肿块则难以正确识别。这些小块胰腺肿瘤受到浸润性生物特点的影响，会在短期内迅速生长，几乎难以人为控制和干预，因此造成绝大多数患者一经确诊已属晚期。    吸烟、肥胖成为危险诱因    孟教授说，大约80％以上癌症的发生与人们的生活方式有关系，胰腺癌也不例外。研究资料显示，吸烟和饮食结构这两大因素对于胰腺癌发病的影响尤为突出。其中，吸烟是胰腺癌最确定的危险因素。一般而言，罹患胰腺癌的危险性与患者的吸烟程度成正比，吸烟者发生胰腺癌的风险约为不吸烟者的两倍。此外，脂肪饮食过量，经常接触化学剂等也会大大增加人们罹患胰腺癌的可能性。    孟教授建议，远离胰腺癌首先要改变喝酒、抽烟等不良生活习惯，脂肪也不宜过量。患有轻度胰腺炎的患者，应改善生活作息，并积极配合治疗。    “高危人群”注意自我鉴别    现在越来越多的资料表明，在我国胰腺癌发病率逐年升高的同时，发病者还呈现出年龄逐渐年轻化的特点。孟教授说，过去国内的胰腺癌患者年龄一般在60岁以上，而现在40岁以上患者相当多。孟教授指出，胰腺癌的致病原因包括吸烟、肥胖、过多摄入甜食、患有牙周病等。研究还表明，糖尿病患者得胰腺癌几率是正常人的两倍。孟教授解释，胰腺位于膈之下、肝旁边，部位隐匿，早期症状不易发觉；医学界对胰腺的研究起步较晚，手术难度相对较高；胰腺癌患者对化疗药物的敏感度普遍较差，也为治疗带来难度。    孟教授介绍，“由于胰腺位置深，绝大多数患者一经确诊已属晚期，所以选择针对个人的治疗方案尤为重要。除去手术及放疗、化疗等治疗手段外，生物治疗、基因治疗等治疗方法近年来也在不断探索中。”但在孟教授看来，“要想真正攻克胰腺癌，最重要的是重视早期诊断。”一般而言，大约有10%15％的患者诊断时有手术切除的机会，其中能根治者在6%左右。患者如能早诊断、早治疗将可有效提高治疗效果。事实上，相比晚期治疗，“潜在患者”在胰腺癌发生的早期就学会进行自我鉴别无疑是一种更为实用的措施。由于早期的胰腺癌多没有特异性的症状和体征，因此，建议40岁以上的胰腺癌“高危人群”如有下列多种临床表现，应该尽早去医院做胰腺方面的检查，以降低罹患风险：不明原因的进行性阻塞性黄疸；近期出现无法解释的厌食及消瘦，体重下降超过10％；出现不能解释的上腹部或腰背部疼痛；近期突发糖尿病而又没有发病因素，如家族史和肥胖等；突发无法解释的脂肪泻；自发性胰腺炎的发作（如果病人是吸烟者应加倍注意）。 本报记者　周芳来源：吉林日报     2007年04月11日（责任编辑：刘欣荣）