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胰腺癌早期症状

时间 : 2009-11-26 03:30:01 来源:www.qywy.net

[摘要]

胰腺癌早期症状,胰腺癌好发于四十岁以上的中老年人,且男性是女性的一点五~二倍。此病早期酷似「胃病」,容易被误诊,更须仔细加以自我诊别。   胰腺兼有内外分泌功能,体积很小,其解剖位置深,又与胃、十..

胰腺癌早期症状,胰腺癌好发于四十岁以上的中老年人,且男性是女性的一点五~二倍。此病早期酷似「胃病」,容易被误诊,更须仔细加以自我诊别。

  胰腺兼有内外分泌功能,体积很小,其解剖位置深,又与胃、十二指肠、胆总管等脏器邻近,故胰腺癌临床症状出现较晚。早期表现以消化道症状为主,如反复上腹不适、胀满、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等,很容易被误诊为「胃病」而疏忽大意。

  待胰腺癌肿长大之后,若侵犯到腹腔神经丛,可能引起剧烈腹痛,疼痛于仰卧或睡眠时加重,向背后放射;癌肿若压迫到胆总管,可能会出现持续加重的黄疸,并伴有皮肤搔痒;癌肿如侵入胃肠道,将导致呕吐血液和解黑大便。

  胰腺癌早期诊断比较困难,当出现典型症状时,癌肿往往已发展到晚期。因此,中老年人特别是中老年男性如发现自己有反复不适、胀满、恶心、呕吐,按胃病治疗无效时,或有腹痛向背部放射时,应及时注意检查胰腺。

留心胰腺癌的早期症状胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,多发于胰头部,在我国,胰腺癌已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一,近年来其发病率也有逐年增高的趋势。早期胰腺癌因病灶较小且局限于胰腺内,可无任何症状。胰腺癌起病十分隐匿且进展快,这给早期发现带来极大困难。调查显示,胰腺癌早期发现率仅5%至7%,在所有癌症中最低。40岁以上人群应至少每年到正规医院进行一次腹部B超检查,有吸烟、酗酒,高糖、高脂饮食,暴饮暴食,缺乏运动等不良生活方式者和糖尿病、慢性胰腺炎患者尤应注意;当出现持续腹部不适、黄疸、明显消瘦等症状时要及早就医,进行腹部B超等检查,这是及早发现胰腺癌的有效方法。

早期胰腺癌的治疗方法以手术为主,若手术切除完全,患者有获得长期生存的可能。但胰腺癌手术会造成患者机体组织的损伤和气血损耗,使患者体质虚弱,容易导致癌症的复发、癌细胞的扩散和转移。因此,胰腺癌手术治疗后应及时配合中医治疗,扶正固本,改善患者的饮食与睡眠状况,增强患者的体质,对防止胰腺癌的复发和转移有积极作用。

 由于对胰腺癌认识的缺乏,很多患者出现消化系统症状后,被当做消化不良、胃炎、肝胆疾病治疗,结果延误了病情。临床调查显示,因发现晚,被确诊的胰腺癌患者中,仅不足20%具备手术条件,而他们即使手术,术后也易复发,生存期超过5年的仅约10%。胰腺癌早期发现率极低,且恶性程度高,严重影响了治疗效果,患者总的5年生存率不足5%,远低于甲状腺癌的90%、乳腺癌的80%、大肠癌的60%、胃癌的50%、食管癌的12%和肝癌的10%。若能早期发现并接受以根治性手术为主的综合规范化治疗,治疗效果可明显提高。

胰腺癌早期症状不明显,每年腹部B超检查是捕捉早期病变的最佳方法。随病情发展,患者往往最先出现以下症状:

1、上腹、脐周或右上腹绞痛,呈阵发性或持续性、进行性加重,大多向腰背部放射,卧位及晚间加重,坐、立、前倾位或走动时减轻。

2、因肿瘤压迫,胆汁排泄不畅而导致黄疸,使皮肤、巩膜发黄。

3、厌食、乏力、明显消瘦,有的还伴有腹泻、便秘、腹胀、恶心等。

4、不明原因血糖升高。

如何发现胰腺癌早期症状? 胰腺癌是发生在胰腺上的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1%一2%,近年来有上升趋势。癌瘤生长的部位以胰头为最多,大约在60%以上,其次为胰体局部,全胰腺最少,仅占5%左右。男性多于女性,高发年龄为40―65岁。胰腺癌病因尚不十分明确,多与环境中致癌物质和慢性胰腺炎、慢性胆石症等有关。此外,情志抑郁、嗜烟酒者的发病率较高。由于胰腺位置深在,早期胰腺癌诊断十分困难,绝大多数一经确诊已属晚期。未经治疗的胰腺癌病人,90%以上于诊断明确后一年内死亡。

胰腺位于腹腔深部,胰腺癌早期症状不太明显,比较突出的有三种症状:(1)厌食,消化不良及体重下降;(2)腹部不适或疼痛,约有半数患者以腹痛为首发症状,约有20%的病人腹痛能放射到背部、左肩部,疼痛在仰卧时加剧,坐立、弯腰、侧卧、屈膝时减轻;(3)黄疸,表现为皮肤及巩膜发黄。上述症状在肝炎或胆道疾病时也可以出现,所以早期胰腺癌被误诊为肝炎或胆囊炎、胆石症的并不少见。

上面讲的是一般症状,胰腺癌的症状表现还随发生部位的不同而有所差异。胰头癌由于容易压迫胆总管,阻塞胆汁排泌,使胆汁渗入血液,最容易引起黄疸、肝脏肿大,以及大便颜色变浅,呈白陶土样。因此,胰头癌相对来说更有可能在早期发现;胰体癌症状以疼痛为主,因为胰体与腹腔神经丛相邻,病变容易侵及神经,疼痛为间歇性或持续性,夜间加重;胰尾癌症状较隐匿,疼痛不多见,除一般的消瘦、乏力、庆食、消化不良外,有时表现为腹部包块,容易被误诊为左肾疾病。

由于不容易被及时发现,临床上确诊为胰腺癌的病人,只有10%一25%能考虑手术,且治愈率很低,所以早期诊断非常重要。一般认为40岁以上患者近期出现下列临床表现者,应考虑本病:(1)进行性阻塞性黄疸;(2)原因不明的顽固性上腹痛、腰背痛;(3)不能解释的体重减轻;(4)脂肪泻(因胰液排泌不足,脂肪消化不良而引起);(5)糖尿病(由于胰岛细胞被破坏,出现症状性糖尿病)。

另外,胰腺癌的初期表现还可能有以下特点:(1)起病多无明显诱因;(2)上腹不适的部位较深,范围较广。患者常不易用手指准确点出,而多在腹部划一较大区域,或将手掌置于腹部比划不适范围;(3)不适的性质多较模糊,患者不能清楚地描述;(4)不适与饮食的关系不一,有的初期感到饭后不适,随后可能逐渐转为持续存在,进食后加重,也有与饮食无关的;(5)一般均不伴或少伴返酸,抗酸药的疗效不显著或不持久;(6)无消化性溃疡病那样的周期性,更无季节性可言,却有进行性加重现象,逐步转为隐痛、胀痛和腰背痛;(8)伴有乏力和进行性消瘦。虽然黄疸可以是胰腺癌的首发表现,但往往并非早期表现。

(标题:胰腺癌早期症状) 

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