刘国华,何承慎,胰腺脓肿17例诊疗分析

时间 : 2009-11-26 22:24:36 来源：www.chemyq.com

[摘要]

胰腺脓肿 (Ｐａｎｃｒｅａｔｉｃａｂｓｃｅｓｓ)是急性胰腺炎的严重并发症之一。本病不多见 ,但早期诊断较困难 ,病死率高 ,并发症多。本院于 1983～ 2 0 0 1年收治本病 17例 ,现分析报道

前言胰腺脓肿（Ｐａｎｃｒｅａｔｉｃａｂｓｃｅｓｓ）是急性胰腺炎的严重并发症之一。本病不多见,但早期诊断较困难,病死率高,并发症多。本院于1983～2001年收治本病17例,现分析报道如下1　临床资料1。1　一般资料　同期收治诊断为急性胰腺炎的住院病人168例中胰腺脓肿17例,其中男12例,女5例,平均年龄为41。2（20～68）岁。病因中胆源性占10例,手术后3例,嗜酒2例,不明原因2例。病人表现有不同程度发热,腹胀、上腹痛、上腹肿块和压痛,白细胞和血、尿淀粉酶升高。Ｘ线检查显示胃肠移位、受压9例,胰腺区气泡影4例。Ｂ超、ＣＴ检查（开展以来）9例均显示胰腺区积液和气泡影。1。2　治疗方法　本组病例取上腹“屋顶”式或正中切口进腹广泛探查和充分引流全胰与腹膜后区。术中打通脓腔内纤维隔,尽量清除所有坏死组织和脓性物质。术中取脓液做细菌学检查和药敏试验。清创后,于胰腺头、体及尾部的前、后侧和其他脓腔置放2～6根宽径胶管（或硅胶管）引流并自切口旁（尽量靠后外侧）戳孔引出。术后用无菌等渗盐水2～10Ｌ内加抗蛋白酶肽。。。