癔症

时间 : 2009-11-26 09:36:28 来源：www.peacehospital.com

[摘要]

癔症

癔症文章编辑：高立勋更新时间：2007-7-29

一、概述癔症（hysteria），又称歇斯底里。是一类由精神因素，如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。主要表现为各种各样的躯体症状，意识范围缩小，选择性遗忘或精神暴发等精神症状，但无相应的器质性损害作为病理基础。二、诊断依据（一）有心理社会因素作为诱因。（二）表现有下述情况之一：1.分离性遗忘症：以阶段性或事件性遗忘为主要临床表现，所遗忘的那段时间或事件对病人是创伤性的和使人痛苦的。不具有器质性遗忘症的特点。2.分离性漫游症：①从住所和常去的地方离开出走，不辞而别；②发生在白天醒觉时；③事先无任何目的的构想，开始和结束都是突然的；④在漫游过程中保持着基本的自我照料、与陌生人的简单交往（如乘车、问路等），肤浅的短暂接触常看不出有明显的精神异常；⑤有身份觉察障碍；⑥后有遗忘。3.分离性身份障碍：起病急，主要表现为自己身份的觉察障碍，呈双重或多重人格。对周围环境缺乏充分的觉察，并与其改变了的身份相联系。4.癔症性精神病：反复出现的幻想性生活情节与片断的幻觉、妄想，意识障碍，神游症，表演性矫饰动作，幼稚与紊乱的行为为主要临床表现；病程持续数周；自知力不充分，对疾病泰然漠视。5.转换性运动和感觉障碍：主要表现有痉挛发作、肢体瘫痪、站立不能、行走不能、震颤、挛缩、失音、不言、耳聋、视觉障碍、皮肤感觉异常或感觉脱失及呕吐、呃逆或过度换气等自主神经障碍等。其表现形式与神经解剖生理相矛盾，可排除器质性疾病。6.其它癔症性障碍有情感爆发、木僵状态或假性痴呆等。（三）症状妨碍病人的社会功能。（四）病前可有癔症性格特征，如高度暗示性、高度情感性、自我中心及丰富幻想性。（五）病程短、恢复快、易复发。（六）排除心因性精神病、癫痫性精神障碍、精神分裂症、情感性精神障碍、脑器质性精神病、躯体疾病或非依赖性物质所致精神障碍。三、治愈标准1.分离症状和（或）转换症状完全消失。2.社会功能恢复至病前水平。四、好转标准1.临床症状部分缓解或强度减轻。2.临床症状基本缓解，但受损的社会功能未恢复至病前水平。

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