解读应激性溃疡>>胃肠炎>>东莞国境口岸医院

时间 : 2009-11-25 22:27:51 来源：www.dg16.com

[摘要]

应激性溃疡又称急性应激性黏膜病变，是某些严重疾病或因素导致上消化道发生溃疡、出血的危险并发症。应激性溃疡并发症一旦发生，不仅能加重原发病，而且本身造成的出血也很严重。本文主要介绍应激性溃疡症状，定义，

　　临床表现和诊断主要有：（1）上消化道出血：表现为呕血和/或便血，突然发生，无任何前驱症状，出血停止后隔数日可再次出血。出血量可多可少，据文献报告，有一例多达1600毫升。（2）其他症状：有不同程度的上腹痛、烧心、腹胀、恶心、呕吐等。处于严重应激状态的病人，80％～100％并发不同程度的应激溃疡或黏膜糜烂，其中30％～40％出现出血。对于有出血迹象或已发生出血者，应立即行上消化道内镜检查，这是目前惟一准确可靠的诊断手段。它不仅能及时明确诊断，而且可进行内镜下止血治疗。

　　应激性溃疡的预防

　　应激性溃疡引起的大出血死亡率很高（50％以上），且可使原发病加重，故预防其发生十分重要。主要措施有：

　　1、积极治疗原发病：因应激性溃疡是某种疾病的并发症，故积极治疗原发病使病情减轻，可避免其发生。

　　2、制酸抑酸和保护胃黏膜药物的应用：当有可能发生应激性溃疡的疾病或因素存在时，在未发生前，选服H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂，可防止本并发症发生。

　　3、维生素A的应用：维生素A有增强胃黏膜的再生和保护作用，大剂量注射维生素A，能防止应激性溃疡的发生。