紫癜性肾炎

时间 : 2009-11-25 18:09:36 来源：baike.soso.com

[摘要]

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分为二种类型：　　西医　　紫癜性肾炎（anaphylaticpurpuranephritis）是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多，亦可出现肾病综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退，最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20％～100％，男性患者多于女性。　　诊断标准　　1．国际儿童肾脏病研究会（1sKDC）病理分类法　　I度：为微小病变。　　II度：为系膜增生。　　III度：（a）局灶性和（b）弥漫性增生或硬化，新月体形成<50％。　　IV度：（a）局灶性和（b）弥漫性系膜增生或硬化，新月体形成50％～75％。　　V度：（a）局灶性和b（a）弥漫性系膜增生或硬化，新月体形成>75％。　　VI度：膜性增生性病变。　　2．世界卫生组织（WHO）病理分级　　I:包括微小病变，微小病变伴局灶节段性显著，局灶性增生性肾小球肾炎轻度。　　II:包括弥漫性增生性肾小球肾炎轻度，弥漫性增生性肾小球肾炎轻度伴局灶节段性显著。　　III：包括局灶性增生性肾小球肾炎中等度，弥漫性增生性肾小球肾炎中等度。　　IV：包括弥漫性增生性肾小球肾炎重度，终末期肾。　　中医　　中医文献中对皮肤出现紫色斑点等，一般归属于“斑疹”门中，由于过敏性紫癜在病初常有外感，因过敏引起，故其病因多与风、湿、热、毒邪有关。本病中医一般归于“斑疹”、“瘀斑”类进行辨证。紫癜性肾炎其病机可以认为是患者素有血热内蕴，外感风邪或食物有动风之品，风热相搏或热毒炽盛，如灼伤血络，以致迫血妄行，外溢肌朕，内迫胃肠，甚则及肾，故有下肢皮肤紫痈、腹痛频作，甚则便血、尿血。如属虫咬后，局部红肿水泡，为虫毒浸淫所致，湿毒化热，阻于络脉，气血循行不畅，迫血妄行，故亦可出现紫癜，甚则尿血。如寒邪外侵，内滞于血络，亦可发为紫癜，气不摄血或虚火灼络，均可出现尿血。

病因编辑本段　　紫癜性肾炎的介绍－紫癜性肾炎专题
　　紫癜性肾炎（Henoch-Schonleinpurpura,HSP,anaphylactoidpurpura）是一组以变态反应所致的广泛性毛细血管炎为主要病理基础的临床综合征，包括特征性皮疹、腹部绞痛、关节痛及肾小球肾炎，有时还出现上消化道出血。由于皮肤病变并不是该病仅有的特征，许多学者认为不能单纯称为"过敏性紫癜"，而用"Hchonlein-Henoch综合征"称之更加恰当。
　　由于过敏性紫癜病人约1/3以上出现肾损害，其预后主要取决于肾病变的严重程度，因此将过敏性紫癜所引起的肾损害称为紫癜性肾炎。
　　中医药、西医治疗本病各有所长，但西医治疗多种肾炎、肾衰、尿毒症等肾病没有特别好的方法，西医激素类等药物治疗，治疗效果有限、副作用较大，但不甚理想而费用不低，病情反复，只能治标不能治本，患者痛苦，长期会产生诸多并发症；透析的方法治疗尿毒症、肾衰等病症，长期导致肾脏等脏器会逐渐萎缩、衰竭；最终要移植肾脏，而存活期也是有限的。
　　天芪肾康胶囊系列纯中药方剂，通过大量病例临床验证，可有效的治疗急慢性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、肾病综合症（症）、隐匿性肾炎、痛风性肾炎、lgA肾病、慢性肾盂肾炎、间质性肾炎、肾积水、肾囊肿（多囊肾）、糖尿病肾病、高血压肾病、系膜毛细血管增生性肾炎、肾功能不全、肾衰、尿毒症等肾脏病并能取得突破性疗效。
　　天芪肾康胶囊对已透析的病人，可逐渐减少透析次数，从而摆脱透析；慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、IgA肾病、隐匿性肾小球疾病、肾病综合症等疾病经过辩证施治后能减少蛋白丢失、改善血尿、降低肌酐和尿素氮，进而达到恢复健康的目的。用药上，着重运用补益肾气的熟地、山芋肉、枸杞子、淫羊霍、仙茅、鹿茸、蛤蚧、锁阳、肉苁蓉和健脾的人参、党参、制白术、云苓、黄芪、黄精、山药、扁豆、肉桂等补益脾肾，提高血小板数量和质量，解毒药以银花、连翘、栀子、地丁、蒲公英等为好。注意事项编辑本段

　　饮食上，首先应避免接触诱发本病的各种“不正之气”，避免鱼、虾、蟹、花粉、牛乳等可能诱发过敏性紫癜性肾炎的饮食，忌食用刺激性食物和海产品，以及其他异体蛋白等食物。其次应注意防寒保暖，预防感冒，注意运动锻炼，增强体质，提高机体抗病能力。再次，患病后，要卧床休息，避免烦劳过度，节制房事，忌食烟酒。饮食宜富于营养，易于消化，多食新鲜蔬菜、水果。对于尿血患者，应忌食辛辣、香燥刺激物及海鲜发物，如公鸡、海鱼、牛肉、羊肉、鹅等，以免助热化火，加重病情。尿蛋白多者，应注意不过多食用高蛋白饮食，以防虚不受补。　　护理上，注意避免诱发因素，预防感冒。

预防与保健编辑本段

　　1、去除可能的过敏原，注意休息，避免劳累；注意保暖，防止感冒；避免情绪波动，防止昆虫叮咬；避免服用可能引起过敏的药物；控制和预防感染，在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素，但应避免盲目地预防性使用抗生素。　　2、注意饮食，禁食生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品；肉类、海鲜、鸡蛋、牛奶等高动物蛋白食品；饮料、小食品等方便食品；服用葡多安，改善过敏体质。　　此外，生命在于运动。肾病患者适当地进行运动锻炼，对于疾病的治疗和恢复大有裨益。常常见有的患者，因怕劳累过度而疏于锻炼或不会锻炼，长期卧床休息，精神压抑。这样不利于疾病的痊愈，也不利于治疗的效果。　　相反，应当正视疾病，做一些适宜的运动，如打太极拳、散散步等自己喜欢而又不给患病机体造成损害的运动。　　运动锻炼可增加进食量　　肾病患者大多都限制摄入高蛋白食物，对于饮食方面的营养补充也存在一些问题，如精神压力及本身经济条件的限制，食欲不振等因素，使得机体各方面比较虚弱，容易引起感冒、胃肠道感染等。　　如果进行适当的运动锻炼，不仅可以增强机体的抗病能力，保持一种愉快的心情，而且在一定程度上增加进食量，对于营养不良，缺乏蛋白质引起的肌肉萎缩，也有一定的改善。

参考资料编辑本段http://www.cnshenbing120.cn/zdxshenyan/article/070121101112.htm