时间 : 2009-10-22 15:14:14 来源：育龙网
三尖瓣狭窄的治疗原则上和二尖瓣狭窄相同，但闭式扩张分离术容易撕破瓣膜造成严重关闭全，目前已主张应用
单纯性三尖瓣狭窄病例尚难诊断但在联合瓣膜病变者三尖瓣狭窄往往易被忽视应保持警惕必要时进行右心导管检查个别可疑病例在心内手术中经手指探查右心房可明确诊断
【治疗措施】
三尖瓣狭窄的治疗原则上和二尖瓣狭窄相同，但闭式扩张分离术容易撕破瓣膜造成严重关闭全，目前已主张应用
（一）三尖瓣交界切开术 适用于单纯交界融合瓣膜组织良好的病例经右心房切口，直视下用刀分别切开前瓣和隔瓣及后瓣和隔瓣的融合交界，使之分离成两个瓣叶切开前瓣和后瓣的交界融合容易产严重的关闭全，故应慎重
（二）三尖瓣替换术适用于瓣膜严重毁损畸形或合饼关闭全者手术经右心房切口切除瓣膜，放置缝线和置入人工瓣膜的步骤基本上与二尖瓣替换术相同但应注意：①三尖瓣瓣环结构够坚韧，穿缝瓣环的褥式缝线均需带垫片以防撕裂；②在隔瓣叶部位缝线可穿过瓣环，以防损伤传导束；③鉴于三尖瓣容易发术后血栓，而且瓣膜承受的压力较主动脉瓣和二尖瓣部位婊蝗斯物瓣较为合适。
(实习编辑：HF)
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