盆腔肿块的病因是什么

时间 : 2009-08-25 16:01:23 来源：携手健康网

[摘要]

盆腔包块常为妇科患者就诊主诉之更是妇科盆腔检查常见的重要体征盆腔包块多来自女性内生殖器包块可由患者本人或其家属无意中发现;亦可因并发其他症状如疼痛用尿困难或因其他疾病就诊而做盆腔检查时被发现。

　　盆腔肿块病因：

　　病因分类

　　按病因分

　　盆腔包块可根据其病因不同分为下列几种

　　功能性色块为生理性或暂时性包块见于妊娠子宫卵巢黄体囊肿等

　　炎性色块见于输卵管积水输卵管卵巢囊肿等

　　阻塞性色块因生殖道闭锁或肠道排便不畅所致见于宫腔积血嵌顿粪块等

　　肿瘤性色块见于子宫肌瘤卵巢肿瘤等

　　其他包块包括发病原因不明以及医源性所形成的包块见于卵巢的子宫内膜异位囊肿盆腔内异物残留等

　　按质地分

　　根据包块的质地不同又可分为囊性和实性两种

　　囊性色块般为良性病变见于充盈的膀胱卵巢囊肿输卵管积水等

　　实性色块除妊娠子宫子宫肌瘤卵巢纤维瘤附件炎性包块等实性肿块为良性外其他实性肿块首先考虑为恶性病变

　　机理

　　因盆腔包块种类繁多仅常见包块的发生机理叙述如下

　　子宫肌瘤子宫肌瘤的发病机理至今仍不清楚但湖大量临床观察和实验结果证明肌瘤是种依赖于雌激素生长的肿瘤如临床常见于育龄妇女-岁多见尤其在高雌激素环境中如妊娠沙源性高雌激素等情况下生长明显而绝经后肌瘤逐渐缩小肌瘤患者又常伴卵巢充血胀大子宫内膜增生过长揭示这与过多雌激素有关实际肌瘤雌激素依赖性也包括受体“实验证明肌瘤组织具有雌激素受体(ER)与孕激素受体(PR)其密度超过周围的正常肌组织ERPR随月经周期而变化有报道应用外源性雌激素后肌瘤增大抑制或降低性激素水平可防止肌瘤生长缩小肌瘤改善临床症状提示肌瘤是性激素依赖性肿瘤但临床测定肌瘤患者与无肌瘤妇女周围血中性激素两者无明显差异说明肌瘤的发生与其说与肌瘤患者激素环境有关不如说是与肌瘤本身局部内分泌环境异常有关如肌瘤中雌激素比子宫肌高肌瘤附近子宫内膜增生度高肌瘤中的受体含量比子宫肌高均说明这问题

　　人类子宫肌瘤的发生可能来自未分化问叶细胞向平滑肌细胞的分化过程这种未分化的间叶细胞是肌瘤的原始细胞是胚胎期具有多分化功能的细胞它具有生物学媒体依赖雌激素增殖靠孕酮分化肥大进人性成熟期后残存于肌层的未分化间叶细胞和未成熟的平滑肌细胞在雌孕激素周期作用下出现自身连续性增殖分化及肥大过程在长时间内反复进行直至形成肌瘤

　　卵巢肿瘤卵巢肿瘤的发生机理至今不清但环境与内分泌影响在卵巢瘤的致病原因中最受重视尤其与卵巢恶性肿瘤的关系更大饮食与营养因素般被视为可能是探究激素依赖性肿瘤的地域病理学的基础

　　此外有不少学者认为月经生育病毒感染滑石粉以及遗传因素与卵巢恶性肿瘤的发生有关但卵巢肿瘤种类繁多如何查明其确切的影响因素以资预防正是今后迫切需要进行研究的重要课题

　　炎性色块当发生盆腔腹膜炎时整个盆腔腹膜充血大量浆液性渗出液含纤维蛋白变成慢性后子宫附件及肠管广泛粘连成团大网膜从骨盆人口上面像房顶样与其他脏器粘连形成个包裹性炎性肿块这种粘连具有定的自身防护作用将炎症局限在盆腔避免向全腹弥散