胸廓异常不得不看

时间 : 2009-08-18 09:46:03 来源：你我健康网

[摘要]

胸廓由胸椎,胸骨,肋骨和肋间组织组成。外有胸壁和肩部肌肉,内有胸膜。胸廓上口是由胸骨上缘和第一肋骨组成的环,称胸廓入口,气管食管和大血管均经此口,由颈部通到胸部。

　　胸廓由胸椎,胸骨,肋骨和肋间组织组成。外有胸壁和肩部肌肉,内有胸膜。胸廓上口是由胸骨上缘和第一肋骨组成的环,称胸廓入口,气管食管和大血管均经此口,由颈部通到胸部。胸廓的下口为膈肌所封闭,只有几个裂孔沟通胸腹腔,有些器官由裂孔通过。正常胸廓外形两侧大致对称,成人胸廓前后径较左右径短,两者的比例为1：1.5小儿和老人前后径略小于横径相等。检查时若发现胸廓大小,形态发生明显改变,失去常态,造成胸廓对称性或非对称性形态改变即为胸廓异常,因组成胸廓各组织结构变形程度不同,故而表现出各种形态的胸廓异常。

　　胸廓异常病因：

　　胸廓形态异常可由于胸内或全身性疾病引起,也可由于先天性原因所致。

　　1、.胸廓疾患常由肋骨,肋软骨,脊柱以及胸壁的急,慢性炎症或肿瘤引起。如肋骨骨折,肋软骨炎,胸椎结核,胸壁的良恶性肿瘤以及胸廓外伤等。

　　2、胸膜疾患胸腔积液,气胸可使胸廓(患侧)饱满;广泛胸膜粘连,肥厚时则胸廓塌陷;胸膜间皮瘤使胸廓异常饱满。

　　3、呼吸系统疾病肺广泛纤维化、肺不张、肺气肿等可使胸廓整体或局部发生畸形、塌陷或膨隆。肺癌可因伴发肺泡张,肺气肿或向胸膜,肋骨转移而继发胸廓畸形。

　　4、循环系统疾患心脏扩大,心包积液,主动脉瘤,缩窄性心包炎等均可引起局部胸廓异常。

　　5、营养缺乏小儿缺乏维生素D可引起佝偻病,先天性佝偻病;钙、磷缺乏时骨质不能钙化,可出现胸郭或其他骨骼畸形,慢性消耗性疾病等。

　　胸廓异常诊断：

　　一、临床表现

　　胸廓变小可考虑先天性胸廓畸形,长期卧床的患者,佝偻病以及肥大性腺样体增生症等;胸廓变大者多为桶状胸,见于慢性支气管炎,支气管哮喘,肺气肿以及老年人和肥胖体型者;胸廓形状的改变可为各种各样,如扁平胸,桶状胸,鸡胸,漏斗胸,胸廓单侧或局限性变形等。

　　二、实验室检查

　　血清磷、钙、碱性磷酸酶以及尿中钙,磷含量改变,有助于佝偻病的诊断;呼吸系统疾病引起的胸廓异常者,痰细菌和脱落细胞检查,胸液检验以及活体组织检查等可有相应的改变。