屈光不正与视力障碍

时间 : 2009-08-17 16:47:01 来源：39健康网

[摘要]

屈光不正引起的视力障碍常见的有远近视力降低、视疲劳、交替视力、单眼视力等。可随屈光状态的不同而不同。

　　１、远视　　轻度远视可因调节克服眼的屈光缺陷，可无视力降低，青少年的调节能力强，即使有中度远视，亦可保持较好的远近视力。由于调节力强，晶状体能根据需要随时改变凸度，当视近时两眼睫状肌收缩，牵引睫状肌面前，悬韧带松弛，晶状体前面变凸，从而弥补、抵消和掩盖了远视状态。但相反远视可因过度调节引起睫状肌痉挛而成假性近视，使远视力降低。远视眼看近时需要增加矫正远视的调节力量，往往首先出现视觉干扰症状。视疲劳是远视眼最常见的临床症状，表现为头痛、头晕、全身不适或视力降低。多病体弱者即使远视度数不高，这些症状亦可出现或容易出现。高度远视则远近视力均差，看不清外界的远近物体而出现明显的视觉症状。即使配镜矫正亦得不到正常的视力。

　　２、近视　　远视力降低是近视眼最常见的最突出的症状。近视的度数越高，远视力越差，但近视力正常，做近工作时感到舒适，因无须调节，故调节变弱，高度近视的黄斑部可发生不规则的白色萎缩斑，远近视力可明显下降。并且在做近工作时，因用聚会力过多，亦会出现视疲劳或不适之感，有时眼前房较深，瞳孔较大，患者常眯眼以视近。由于高度近视眼的色素上皮细胞发生病变，影响到视细胞的光化学反应过程，因而可使暗适应时间延长。

　　３、散光　　轻度散光者，视力尚好，但做近工作时也可出现暂时性的视力模糊，因轻度散光有自动调节以达到矫正的可能。故时时加以调节易导致视疲劳。高度散光则远近视力均减退，其减退的程度可因散光的深浅而异。但头痛与视疲劳反而比轻度散光轻，因高度散光患者无法自动调节，只能听其自然。高度散光接近全部矫正时常出现视疲劳症状。从散光的类型与发生视疲劳的关系看，则远视散光比近视散光重，反例散光比合例散光重。散光亦常眯眼视物，与近视眯眼所不同的是，散光看远近均眯眼，而近视只有看远时眯眼。