婴幼儿上颌骨骨髓炎的症状

时间 : 2009-07-24 11:02:13 来源：保健时报

[摘要]

　　婴幼儿上颌骨骨髓炎多见于新生儿及3岁内的幼儿，感染主要来自血源性、外伤性及接触性。

　　1、全身症状发病急，发展快。表现为突发高热（可这40℃以上），伴寒颤、烦躁不安（哭闹不止），进而可出现抽搐或嗜睡、昏迷等全身中毒症状。部分患儿可伴有消化不良或腹泻。

　　2、局部症状鼻塞，粘脓性或脓性鼻涕，甚有血涕；患侧内眦内下方和鼻旁皮肤软组织红肿，并渐波及下睑、面颊和上睑；结膜水肿，眼裂缩小；患侧牙龈和硬腭红肿。如未及时诊治，则进而形成脓肿，脓肿破裂形成瘘管。多数病例在引流排脓后，症状缓解，体温逐渐降至正常，瘘管可自行愈合。有死骨形成或牙胚坏死者，可由瘘管或经鼻腔排出。在死骨排净前，瘘管常不愈合而转为慢性。后者常迁延数月甚至数年，且极易反复急性发作。

　　治疗要点如下：

　　（1）药物治疗：根据成林骨科技术“5、 6、8”方案，治疗慢性骨髓炎时，采用方法：1.死骨病灶清除术同时，用成林骨科专科用药冲洗病灶部位，配合口服成林骨科专科用药，每天一次，一次一瓶（50ml），连服一个月。第二个月起口服跌打生骨颗粒，早晚各一次，一次一包（10克），配合骨刺消痛胶囊，每天中午一次，一次4粒。60岁以下连服4 个月，60岁至70岁连服5个月，70岁以上连服7个月。

　　（2）骨移植术：采用开放性网状骨移植术和带血管的游离移植术。在植骨前，清除死骨后，应用成林骨科专科用药浸泡患骨两端及移植骨后再植骨。并按成林骨科技术“5、6、8” 方案，服用成林骨科专科用药和跌打生骨颗粒。

　　（3）严重的配合应用抗菌素。