发绀症状

发绀预防

发绀的护理措施

1.护理评估了解发绀患者的症状史包括发绀出现的时间、次数、持续时间、诱因、伴随症状等，了解原发病的治疗情况、患者及家属的心理反应。进行体格检查及实验室检查。

2.心理护理针对发绀患者的心身特点，实施不同的心理护理。

(1)帮助患者树立正确的观念，正视现实。

(2)让发绀患者保持稳定乐观的情绪。在进行护理工作时，护理人员应注意言行，避免由于患者情绪变化而引起原发病的恶化。

(3)热情主动关心患者，在生活上提供方便，消除患者孤独感。

3.环境要求：保持室内空气清新、温度适宜，让患者处于一个安心养病的良好环境。

4.体位护理：严重呼吸困难出现发绀时宜取半卧位，这样可以使膈肌下降，有利呼吸，使血液滞留在下肢，减少回心血量，减轻肺淤血。

5.饮食护理：

有发绀症状患者的饮食安排要根据发生原因不同而定。对于肺源性发绀患者应根据疾病情况，给予高营养、高维生素、高蛋白、易消化的饮食，以补充机体消耗的能量。对充血性心力衰竭患者应注意控制钠的摄入，以免加重心力衰竭。

6.氧疗护理：根据不同情况合理用氧。严重缺氧所致的中心性发绀给予氧疗可缓解发绀症状。正确合理掌握吸氧浓度和流量，在供氧过程中严密观察病情，防止不良反应。对于极度发绀给氧浓度为28%至35%，中度发绀给氧浓度为28%，轻度发绀给氧浓度为24%至28%;高浓度氧吸人时间不宜过长，可与低浓度氧交替吸入，以免引起肺损害和氧中毒。

7.保暖护理：保暖可使血管扩张并促进血循环。对于外周血管病变的患者，寒冷天气外出时戴手套和穿羊毛袜，避免肢体外露。休克患者可安置在温暖的空调房间内，多加盖被或用电热毯。但忌用热水袋直接给患者取暖，以免烫伤。

8.药物治疗护理：遵医嘱按时用药，观察用药情况及用药后的疗效与不良反应。了解药物的性状，向患者讲明用药方法及用药途径。

9.伴随症状护理

(1)晕厥、抽搐、意识障碍等，见晕厥、抽搐、意识障碍护理。

(2)血压下降者，严密观察血压、尿量、神志;应用升压药时注意药液的浓度、剂量、滴速，定时测血压，保持静脉通路的通畅。