慢性粒细胞性白血病 （CML） 疾病

慢性粒细胞性白血病如何鉴别？

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

1.其他原因引起的脾大 ：血吸虫病 ，慢性疟疾 ，黑热病 ，肝硬化 ，脾功能亢进 等均有脾大，但各病均有各自原发病的临床特点，并且血象及骨髓象无CML的改变，Ph染色体 阴性。

2.类白血病反应 ： 常继发于严重感染，恶性肿瘤等疾病，并有相应原发病的临床表现，白细胞数可达50×l09/L，粒细胞胞浆中常有中毒颗粒和空泡，嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞不增多，NAP反应强阳性，Ph染色体阴性，血小板和血红蛋白大多正常，原发病控制后，类白血病反应亦随之消失。

3.骨髓纤维化 ： 原发性骨髓纤维化 症脾大显著，血象中白细胞增多，并出现幼粒细胞等，易与CML混淆，但原发性骨髓纤维化症的外周血白细胞数一般比CML少，多不超过30×l09/L，且波动不大，NAP阳性，此外幼红细胞持续出现于外周血中，红细胞形态异常，特别是泪滴形红细胞易见，Ph染色体阴性，多次多部位骨髓穿刺干抽，骨髓活检网状纤维染色阳性。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）