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酒渣鼻 (酒渣性痤疮,玫瑰痤疮) 疾病

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酒渣鼻的治疗内容

治疗方式:

药物治疗 支持性治疗

治疗内容:

禁忌饮酒和禁食刺激性饮食,去除病灶,纠正胃肠障碍和内分泌失调,防止便秘,避免局部过冷,过热的刺激。 1.内用药 (1)维生素B族药物,如维生素B2,B6及复合维生素B。 (2)氯喹0.25g,每日2次,连服2周后减为每日0.125g,共服1~2月,不宜超过3个月。 (3)灭滴灵(甲硝唑)每次0.2g,每日3次,共服2~4周,适用于丘疹脓疱损害并查到毛囊虫者。 (4)对丘疹,脓疱损害明显者,可内服抗生素,如四环素0.25g,每日2~4次,连服4周后,改为0.25g,每日1次,连续用3~6月,也可用其他抗生素如红霉素,美满霉素。 2.局部治疗 (1)常用含硫磺的制剂,如复方硫磺洗剂,白色洗剂等 (2)水氯酊(氯霉素,水杨酸加75%乙醇)。 (3)10%灭滴灵霜或凝胶等。 3.物理治疗 (1)电解适用于小面积的毛细血管扩张。 (2)冷冻适用于鼻赘期。 (一)治疗 1.全身治疗 (1)由于病因不明,治疗多为对症性,尽量防止加重本病的因素,调整内分泌,纠正胃肠道功能紊乱,禁烟,咖啡,辛辣刺激性食物,勿暴饮暴食,保持大便通畅,避免使用刺激皮肤的碱性肥皂,酒精,洗洁剂,染色剂,收敛剂等,以及避免日光照射。 (2)抗生素:使用同寻常性痤疮,或用甲硝唑0.2g,3次/d,连服两周后改为2次/d,共用1个月,因长期使用有全身副作用和毒性,该药为二线药,在其他方法无效时使用,或用替硝唑(砜硝唑,甲硝磺酰咪唑)0.5g,2次/d,首次2g,7天为1疗程。 (3)维A酸凝胶(异维甲酸):通常用于抗生素不敏感的异型,如狼疮样酒渣鼻,Ⅲ期酒渣鼻,革兰阴性酒渣鼻等,0.5mg/(kg·d),为酒渣鼻的标准剂量,也可用0.1~0.2mg/(kg·d)或2.5~5.0mg/d,治疗6个月,适用于各期酒渣鼻及持续水肿性酒渣鼻,本药可导致畸胎,孕妇及哺乳期妇女禁用。 (4)内服氯喹,烟酸,维生素B1,B6等,磷酸氯喹0.25/次,2次/d,连服2~4周,以后为0.125g/次,2~3次/d,共服1~2月,用药期间注意副作用,如精神紧张给予镇静剂,绝经期可用己烯雌酚1mg/d,连服2周,或甲状腺粉(片),胃酸缺乏者而不伴有浅表胃炎者,给予稀盐酸合剂,10ml,每天3次,并补充维生素A,B及C,胃酸增多时,可给氢氧化铝,碳酸氢钠等。 2.局部治疗 原则为抑制充血,消炎杀虫,剥脱,去脂等,用药基本同寻常性痤疮,常用药如下: (1)初期可选用5%~10%硫黄洗剂,5%~10%复方硫黄洗剂,1%甲硝唑霜,1%复方甲硝唑霜,5%过氧苯甲酰乳剂等。 (2)丘疹脓疱期,可用硫黄鱼石脂软膏,间苯二酚(雷琐辛)霜或1%复方甲硝唑霜。 (3)鼻赘期,可用含有肝素钠成分的药物,商品名康瑞宝,肤原,美德喜,海普林,贝复曼霜等外用。 3.物理治疗 (1)鼻赘期可用高频电作破坏治疗,也可冷冻,激光治疗,但要注意破坏应表浅,以免遗留瘢痕。 (2)丘疹脓疱型可做紫外线照射。 (3)鼻赘期也可手术划割治疗,术后用浅层X线照射,也可90锶β射线敷贴治疗。 4.中医疗法 (1)红斑期:法宜清热凉血,活血化瘀,方用凉血四物汤加减,外用颠倒散水调敷。 (2)丘疹脓疱期:伴有口渴喜冷饮,多食善饥,口臭,大便干燥,小便黄,舌质红,苔白或黄,脉弦滑,属肺胃炽热,可用茵陈五苓散或黄连解毒汤;热甚者加白花舌蛇草,生石膏,栀子等,脓疱重者加野菊花,蒲公英等,外用蛤粉膏,黄连膏。 (3)鼻赘期:方用凉血四物汤加夏枯草,连翘,鬼箭羽;如风盛者服用防风通圣丸,血淤明显可用大黄蟅虫丸,小活络丹等,外用红香膏,黑色拔毒膏等贴敷。 (二)预后 可在数年内此起彼伏,时轻时重。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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