老年肺癌的西医治疗方法

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

　　老年肺癌的治疗包括药物治疗、手术治疗和放射治疗，其具体治疗方法如下所述。　　一、综合治疗方案对于多数早期非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）病例，通过综合治疗可以提高患者的治愈率和生活质量；对中晚期患者，通过综合治疗也有相当部分可得缓解，并能延长生存期和改善生活质量...

　　老年肺癌的治疗包括药物治疗、手术治疗和放射治疗，其具体治疗方法如下所述。

　　一、综合治疗方案

　　对于多数早期非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）病例，通过综合治疗可以提高患者的治愈率和生活质量；对中晚期患者，通过综合治疗也有相当部分可得缓解，并能延长生存期和改善生活质量。不难理解，肺癌的治疗应当首先考虑病理类型，其次要明确侵犯的范围，并且还要注意机体免疫和疾病之间的平衡。实际上是辨证论治的治疗。

　　1、SCLC的综合治疗方案：SCLC综合治疗优于单一治疗已为学术界公认。放射治疗和化学治疗的近期疗效都较好，有效率在80%左右，有20%～80%的患者治疗后可达完全缓解，但远期结果较差。

　　2、NSCLC的综合治疗：尽管多年来人们试图通过综合治疗提高NSCLC的治愈率，但成功的经验不多。

　　二、手术治疗

　　1、NSCLC：Ⅱ期NSCLC手术治疗效果良好，只要患者一般状况允许，心肺功能能耐受即可行，可取得良好的效果。

　　2、SCLC：早年的报道在少见的孤立性小细胞肺癌，手术治疗的效果良好。

　　三、放射治疗

　　1、NSCLC的放射治疗：放射治疗对较早期患者，有相当比率可以达到根治效果。

　　2、SCLC的放射治疗：SCLC是全身性疾病，治疗以全身化疗为主，放射治疗对局限期小细胞肺癌经很多研究者证实有良好疗效。

　　四、药物治疗

　　由于肺癌患者在诊断时有2/3已经超越了手术切除的范围，1/2已经有了临床或潜在的播散，化疗在临床上占较重要的地位。肺癌的药物治疗有化学治疗、生物治疗、中医药治疗、基因治疗等。

　　1、肺癌有效的抗肿瘤药物：长春碱类、鬼臼类药物、金属铂类药物、环磷酰胺（CTX）、紫杉醇、多西紫杉醇、吉西他滨、长春瑞滨（去甲长春花碱）、喜树碱衍生物。

　　2、癌性胸水的腔内注射治疗：肺癌恶性胸水多发生在肺癌的中晚期，目前治疗仅停留在姑息治疗阶段，通常是以胸腔内局部治疗为主。单纯反复多次抽液会导致蛋白质大量丢失。