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月经前期12周内出现头痛头晕、胸胁闷胀、乳房胀痛、全身乏力、烦躁易怒、紧张压抑、心悸失眠、面肢浮肿、纳少便溏等一系列症状，月经来或过后症状自然消失，医学称之为“经前综合征”。约有40%的妇女表现为轻度的症状，少数表现出精神症状及性格改变，严重者会影响生活和工作。轻者经心理和身体调节即可消除症状，重者需经过药物和医师的帮助。【临床表现】临床表现较为复杂，主要有精神异常、无故悲伤欲哭；有的心烦易怒、乱发脾气；有的神识痴呆、悲伤泣哭；有的表情淡漠、沉默寡言；有的喃喃自语、彻夜不眠；甚或兴奋狂躁、语无伦次、叫骂毁物、力气倍增等等，不一而足。本病的反生于心、肝、脾、肾密切相关。故治宜疏肝、养心、健脾、补肾为主，依症情或疏肝解郁，或养心安神，或健脾涤痰，或滋补肾气。【病机病理】本症一般因下列因素所致：⑴精神过于紧张引起大脑皮质下中枢功能紊乱，包括植物神经系统功能失调和下丘脑、垂体与周围内分泌轴间的功能失调；⑵雌激素代谢障碍和孕激素之间的平衡失调，使下丘脑与垂体间的功能失调所致，当其影响到水、钠代谢时则发生浮肿、便溏等症状。传统医学（中医）古籍中无此病名，类似“脏躁”。根据经前、经期出现的症状如头痛、烦躁、乳房胀痛、浮肿、泄泻等症状，除统医学古籍中分别论述为“行径头痛”、“行经浮肿”、“行径乳房胀痛”等，一般经期及经前多见。病因多因劳倦过度、或心肝脾功能失调、气血逆乱、阴阳失和或体质禀赋情志失调、饮食不节、久病体虚、等因素，经前体血下注冲任二脉，血海充盈，而全身阴血不足，引发多脏腑功能失调，气血阴阳失和而致本病。与月经规律和体质心志密切相关，经前发病，经后自止。经净后，阴血渐复，其血调顺，脏腑功能恢复平衡。诸症即随之消失。传统医学对病机有三个方面的阐述。⑴肝气郁结：喜怒忧思悲恐惊，郁结于肝，肝失调达，经欲行而阴血下注冲任，致乳房胀痛，或肝郁犯脾，脾虚则精血化生不足，心神失养而致经前情志异常。《傅青主女科》中：“经欲行而肝不应，则拂其气而痛生”即此述。⑵肝肾阴虚：素体阴血不足或房劳多产，或体虚耗血伤阴，阴血愈虚则阴虚内热自生，遂致诸症。⑶脾肾阳虚：平素思虑劳倦太过，损及脾肾，经水将行，经血流注于胞宫，此时脾肾愈虚而阳气不运，水湿不行，溢于肌肤而浮肿。脾不运化则气血生化就不足，故神倦乏力，经行泄泻。现代医学（西医）有关其病理生理学，尚无统一理论，主要论述有三个方面学说。一是孕酮缺乏学说。因体内孕酮不足，乃至雌激素相对过多而产生一系列症状。二是β内啡肽释放异常学说。提出经前综合征与丘脑下部垂体卵巢子宫轴的调节功能紊乱有关。主因是体内黄体期β内啡肽异常释放。当接近经期时此类鸦片类物质可产生过度的反跳，其结果造成兴奋、焦虑、紧张、烦躁等反应。β内啡肽可使血内催乳素和加压素增高，并抑制前列腺素在肠内的作用而引起体潴留、乳房胀痛、便秘和腹胀等症状。三是维生素B6缺乏学说。认为体内维生素B6缺乏可能是引起该病因素之一。临床上应用VB6治疗可以调节行为和情绪，待山症状。原因是VB6可以使体内过多的雌激素在肝内廓清，增强脑的单胺及生物合成，进而起到调节行为和情绪的作用。【治疗方法：】①肝气郁滞者，宜舒肝理气解郁为治。用逍遥散（中成药）或加味柴胡疏肝饮[加味柴胡疏肝饮：柴胡，炒白芍，枳壳，制香附，川芎，甘草，明矾水炒郁金，九节菖蒲，炙远志，炒丹参，蒲公英，大麦芽。]②心血不足者，宜养血安神位置。用百麦养心汤[百麦养心汤：百合，淮小麦，党参，黄芪，丹参，菖蒲，菖蒲，远志，五味子，鸡血藤胶，桂心]。③脾肾阳虚者，宜温肾健脾为治。方用右归丸或健固汤[健固汤：党参15，白术12，茯苓20，薏米仁30，巴戟天18，补骨脂12，杜仲18，干姜10克]