血管性水肿与荨麻疹鉴别

时间 : 2009-11-28 03:51:08 来源：jbk.panjk.com

[摘要]

为慢性、复发性、真皮深层及皮下组织的大片局部性水肿。病因及发病机制与荨麻疹相同，只是血浆是从真皮深部或皮下组织的小血管内皮细胞间隙中渗出而进入到四周疏松组织内而引起...

为慢性、复发性、真皮深层及皮下组织的大片局部性水肿。病因及发病机制与荨麻疹相同，只是血浆是从真皮深部或皮下组织的小血管内皮细胞间隙中渗出而进入到四周疏松组织内而引起。

（一）临床表现多于眼睑、口唇、包皮、肢端、头皮、耳廓、口腔粘膜、舌、咽、喉等部位，忽然出现局限性深部水肿性损害。常为单发，并常在同一部位反覆发生，有时可与荨麻诊伴发。水肿面积较大，边界多不明显。水肿处皮肤紧张，发亮，色苍白或淡红，质地软，无可凹性。不痒或轻度瘙痒。水肿经1～2h或2～3天消退，退后不留痕迹。若发生在咽喉部位，可出现气闷、喉部不适、声嘶、呼吸困难，一般情况下则无全身症状。

（二）诊断与鉴别诊断根据皮肤深在性水肿性斑块，无发热，局部淋巴结不肿大，皮损局部无热感或压痛，发病忽然几点即可诊断，并能与丹毒或蜂窝织炎相鉴别。

（三）治疗同荨麻疹，一般都对H1受体拮抗剂有效。若出现有喉水肿时，由于一般均不十分严重，医生要消除病人惧怕心理，并立即皮下或肌内注射1：1000肾上腺素水剂0.3～0.5ml，待症状消退后，留院观察0.5～1h，并接续应用抗组胺药，即可离院。

若偶有对肾上腺素治疗无效而出现窒息时，应立即进行气管切开术。

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