腺淋巴瘤有哪些表现及如何诊断？的症状、治疗方法、手术治疗费用、原因、饮食、防治、

时间 : 2009-11-27 20:40:18 来源：www.91gy.com

[摘要]

就医购药网疾病数据库为你提供腺淋巴瘤有哪些表现及如何诊断？的症状、治疗方法、手术治疗费用、原因、饮食、防治、病理和前兆。腺淋巴瘤有哪些表现及如何诊断？病理和前兆.

　　根据详细病史和临床检查，并能掌握其发病规律及特点，其术前诊断一般是不困难的。但应与腮腺其他肿瘤、腮裂囊肿、淋巴结肿大相鉴别。

　　腮腺造影表现为良性占位性病变，主导管屈曲或无改变，分支导管排列紊乱，扭曲，不规则扩张或狭窄，腺泡充盈缺损较规则。

　　同位素99m锝扫描对腺淋巴瘤的诊断和鉴别诊断具有特异性，由于腺淋巴瘤是由上皮细胞和淋巴样组织组成，高分化的上皮细胞形成管腔样结构，可能保留其正常的聚集机制，上皮细胞内含有大量线粒体。肿瘤可摄取过锝酸盐，其水平高于正常腮腺组织，扫描表现为“热”结节。

　　1.大本形态腺淋巴瘤体积一般不大，直径一般在3～4cm。肿瘤表面光滑，常呈轻度分叶，有完整纤薄的包膜，呈圆形或卵圆形，较软，可压扁，有时呈囊性感。切面大部分呈实性，可见似干酪样，灰白色，质地均匀，部分呈囊性，常见棕色较清的粘液样、胶东样或乳汁样物质由囊内流出。

　　2.镜检肿瘤由上皮和淋巴样组织组成，上皮成分形成不规则的大腺管或囊腔，并有乳头突入管腔，腺腔内含红染色无定物质，有时见有胆固醇结晶裂隙或少量炎性细胞。上皮细胞排列成双层，内层为高柱状细胞，具有颗粒状、嗜伊红的胞浆；外层细胞呈立方、多角或圆形，核空泡状，淡染，可见核仁，腺管上皮细胞无异型性。有时可见上皮细胞呈鳞状化生，偶见粘液细胞，皮脂腺细胞和纤毛柱状上皮细胞。上皮细胞也可排成实性团块。间质中除有一些纤维结缔组织外，尚有许多淋巴细胞密集排列成大小不等的团块，或形成具有生发中心的淋巴滤泡。

　　3.生物学特点腺淋巴瘤生长缓慢，瘤体一般不大，极少有直径超过10cm者。文献报道局部复发率为5.5%～12.2%，但Evans等认为，所谓复发，并不是原来的病变可生长，而是具有多灶性的特点，在同一腮腺内可有一个以上的肿瘤，也有双侧同时发生者，肿瘤癌变者极少。

　　【临床表现】

　　腺淋巴瘤绝大多数发生在腮腺，这是腺淋巴瘤所特有的。也有报告发生在颌下腺者，但这种情况有人认为仍发生在腮腺紧靠颌下腺的部分，可能与其组织来源有关。发生在腮腺内的，常见部位是腮腺的后份表面及其下极，腺淋巴瘤的发生率占涎腺肿瘤的6%，为大涎腺肿瘤的8.4%～20.7%，占腮腺良性肿瘤的17%～33%，腺淋巴瘤可发生于任何年龄，但以40～70岁为好发年龄，儿童极少见，主要罹患于男性，占85%～90%。

　　大多数患者以生长缓慢的无痛性肿块为主诉、肿块呈圆形、椭圆形，表面光滑、多数病例肿瘤质地软，有柔性，少数为囊性、边界清楚，可活动，与皮肤无粘连、一般瘤体不超过6cm。临床很难与其他腮腺肿瘤相鉴别。术中可见本瘤包膜菲薄、质脆，虽易剥离，但易穿破而溢出黄色或棕色液体，少数病例肿块有波动感或压痛。一般无功能障碍。