翼状胬肉信息

时间 : 2009-11-26 11:50:09 来源：drug.soouo.com

[摘要]

　
翼状胬肉

翼状胬肉（pterygium）是增殖的球结膜及结膜下组织侵入到角膜浅层，呈三角形，形如昆虫之翼而得名。本病的病因尚不清楚，但与长期的紫外线辐射、风沙、干燥及炎症有关，多发生于户外作业者，如渔民、农民、地质人员等，患病率随年龄而增多。临床上分为真性和假性两种，真性胬肉是结膜上皮爬到角膜，牵涉到角膜的一种变性过程；假性胬肉是由炎症造成的。

1、无自觉症状，多位于睑裂部，内侧多于外侧。

2、初起时角膜缘发生灰色混浊，由结膜向角膜内生长，伸入角膜之尖端为头部，角膜缘部为颈部，位于结膜的宽大部分为体部。

3、进行期的胬肉头部隆起，附近角膜混浊，头部前端境界不清，体部肥厚表面不平，有扩张充血的血管。

4、静止期的胬肉头部扁平，境界清楚，体部血管不明显，表面平滑呈薄膜状。

1、翼状胬肉易于诊断，但要与烧伤、化学腐蚀伤后所致的假性翼状胬肉相鉴别。

2、进行期与静止期的区别是，前者泪阜，半月皱襞消失，体厚、结膜充血明显，头部有晕（浸润环）。

1、小而静止的翼状胬肉不需治疗。

2、胬肉进展到角膜瞳孔区影响视力及影响美观者可进行手术。手术的方法有多种，可视情选择。

3、近年来的新疗法有冷冻，激光等都取得一定效果。此外还有：（1）平阳霉素疗法将平阳霉素10mg溶于1ml生理盐水中，注入胬肉体部0.2ml，10天注射1次，4次为1疗程。（2）透明质酸酶疗法用透明质酸酶700u加1%普鲁卡因0.5ml，胬肉颈部注射，7-10天注射1次，3次为1疗程。（3）尿素疗法取尿素注射液100mg加注射用水至1ml，配成10%尿素溶液，胬肉体部注射0.2ml，每周注射1次，5次为1疗程。

1、翼状胬肉手术的复发率较高，一旦复发，胬肉组织生长更快、更大。后期可至睑球粘连.因此，医师应高度重视这种"小手术"。术中要彻底切除胬肉的头部并清除角膜上的胬肉组织，角膜缘的巩膜面暴露3mm，球结膜的游离缘应向内翻转。术后应双眼包扎5-7天，以减轻术眼的反应和防止胬肉组织的复发。

2、患者切勿到不具备手术条件的诊所去做手术，也不要轻易应用所谓的民间验方及各种土法治疗，否则将导致不良后果。

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