着色芽生菌病 （着色霉菌病） 疾病

着色芽生菌病如何鉴别？

诊断

根据临床表现，真菌学检查和组织病理中见到棕黄色厚壁孢子可确诊。

1.直接镜检 取痂皮，脓液和肉芽组织作KOH涂片，可见单个或成群的棕黄色圆形厚壁孢子，称为壁砖状体(muriform bodies)，可纵横分隔，直径10μm左右，是该病的特征性表现。

2.真菌培养 室温下，在沙堡琼脂上生长较慢，菌落呈灰绿，灰黑或棕黑色，扁平，中央堆起，表面有短绒毛状气生菌丝，菌落背面呈黑色，镜下见菌丝较粗，棕色，分支分隔，裴氏着色霉有支孢型，喙支孢型和瓶梗型3种产孢方式，分生孢子为单细胞，呈椭圆形或圆筒形，疣状瓶霉为瓶梗型产孢，分生孢子半内生性，单细胞，圆形或椭圆形，堆积于领状开口顶端，卡氏支孢瓶霉为支孢型产孢，形成多分支的分生孢子链，孢子椭圆形，两端有暗色脐状结构。

鉴别诊断

1.疣 状皮肤结核 损害虽呈疣状增殖，但有粟粒样脓肿 ，周围有褐色浸润，中央往往残留网状瘢痕，真菌检查 阴性。

2.孢子丝菌病 本病有呈疣状者，多见于手及前臂，多数结节常呈线状排列，真菌学检查可鉴别。

3.结节溃疡性三期梅毒 损害颜色呈铜红色，性质坚硬，浸润显著，不呈疣状增殖，既往有性病史，梅毒血清试验 常呈阳性，真菌学检查阴性。

此外，应与病毒感染，异物肉芽肿 ，红斑 狼疮，麻风 ，利什曼病，角化棘皮瘤 ，皮肤类肉瘤 ，寻常疣 和恶性肿瘤等疾病相鉴别。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）