直接型颈动脉海绵窦瘘 疾病

直接型颈动脉海绵窦瘘如何鉴别？

诊断

出现搏动性突眼，颅内杂音，结膜充血水肿，鼻出血 等临床表现并结合头部外伤病史，诊断本病并不困难，头颅CT和MRI显示眼球突出及眶内眼静脉或颅内引流静脉增粗及伴随脑组织水肿，TCD和SPECT有以上改变均有助于诊断，而脑血管造影是最重要的确诊手段，检查时必须常规进行两侧颈内动脉及椎动脉造影，必要时补充颈外动脉造影，以利于明确诊断全面了解颈动脉海绵窦瘘供血和引流静脉情况。

鉴别诊断

1.突眼性甲状腺功能亢进，眶内及眶后肿瘤或假性肿瘤，均无搏动性突眼和血管杂音 ，可资鉴别。

2.眶内血管性病变，如海绵状血管瘤 ，动脉瘤 ，动静脉畸形等，鉴别比较困难，尤其与流量较小的直接型瘘鉴别更加困难，需依靠脑血管造影检查 。

3.海绵窦血栓 性静脉炎 或血栓形成 ，症状与颈动脉海绵窦瘘十分相似，但没有眼球搏动和血管杂音。

4.眶壁缺损，可以是先天性，外伤性或肿瘤性，当眶顶缺损时，脑组织向缺损处膨出，引起突眼，并可因脑搏动传至眼球而出现眼球搏动，但一般无血管杂音，可加以鉴别。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）