真菌性肠炎 （fungal enteritis） 疾病

真菌性肠炎的典型症状

典型症状：

黏液便 免疫缺陷 淋巴结肿大 痢疾 黑便 腹胀 腹泻 腹痛 粪便带绿色 低热

症状内容：

1.念珠菌肠炎

最常见，好发于儿童，尤其是营养不良 或严重衰竭的婴儿，主要表现为腹泻 ，大便每天10～20次，呈水样或豆腐渣样，泡沫比较多且呈黄绿色，可伴有腹胀 ，低热 ，甚至呕吐，但腹痛 少见，粪标本碘涂片可见大量出芽酵母和菌丝，培养多为白色念珠菌，患儿常伴有鹅口疮，有基础疾病的患者则往往于发病前有应用广谱抗生素史，免疫缺陷 患者易发展为播散性念珠菌病，如按一般细菌性肠炎治疗，症状反而加剧，腹泻呈迁延性经过，常数月不愈，且愈后易复发。

2.曲菌肠炎

好发于有基础疾病的体力劳动者，多为烟曲菌所致，由于烟曲菌并非肠道正常菌群，故感染是外源性的，往往继发于肺曲菌病，曲菌有侵犯血管之倾向，菌丝可穿入血管壁导致血栓形成，曲菌肠炎的临床表现以腹痛和血便为主，可引起消化道大出血，而腹泻常不典型，也缺乏念珠菌肠炎的迁延性经过，侵犯血管后易发展为播散性曲菌病。

3.毛霉菌肠炎

因摄入被真菌孢子污染的食物所致，好发于营养不良的儿童或有胃肠道慢性疾病的患者，临床表现由于受累部位和感染程度的不同而差异较大，其特点是血管栓塞后引起黏膜溃疡 甚至穿孔的表现，多伴有胃的感染和胃溃疡，可出现腹痛，腹泻，呕血和黑便 ，或肠穿孔 导致腹膜炎 ，或侵入胃肠血管导致血行播散，病情发展快，病死率高。

4.组织胞浆菌肠炎

具有地方流行性，多见于艾滋病患者或儿童，因吸入或摄入来自污染土壤中的孢子所致，临床经过酷似局限性肠炎或溃疡性结肠炎，起病缓慢，有发热，消化不良 ，腹泻，黑便，腹痛，有时呕吐，常伴有肺部感染 灶，但以肠炎为主要表现。

5.副球孢子菌肠炎

继发于肺部感染灶或经血行播散而感染，本病亦具有地方流行性，主要见于巴西中部高原，经常接触土壤的人群较易患此病，病变多在回盲部，引起有脓肿 形成的溃疡性肉芽肿 ，病原菌可通过淋巴播散至局部淋巴结，肝，脾，主要症状是腹痛，右下腹可触及肿块，伴腹泻，呕吐，往往由于出现腹水 和腹腔淋巴结肿大 而易误诊为结核或肿瘤。

6.地丝菌肠炎

地丝菌和念珠菌相似，是一种内源性条件致病菌，地丝菌肠炎多见于有免疫缺陷的慢性病患者和应用免疫抑制药，抗生素或糖皮质激素者，症状有腹痛，腹泻，脓血便或黏液便 ，与痢疾 相似，但脓血便中可查到大量地丝菌和长方形关节孢子，患者多伴有口腔地丝菌病，类似鹅口疮。