椎管内脊膜瘤 （椎管内脊膜肿瘤） 疾病

椎管内脊膜瘤的发病原因

(一)发病原因

脊膜瘤通常发生在硬膜附近的神经根周围的蛛网膜帽状细胞，这可以解释脊膜瘤多位于侧方的原因，脊膜瘤亦可起源于软膜或硬膜的成成纤维细胞，提示可能起源于中胚层组织。

(二)发病机制

脊膜瘤在椎管内局限性生长，包膜完整，与硬脊膜紧密附着，有较宽的基底，瘤组织不侵入脊髓实质，而仅压迫其上，肿瘤血运来自蛛网膜或硬脊膜的血管供应且比较丰富，大都为单发，多发者很少见，瘤体一般不大，多呈扁圆形或椭圆形，肿瘤组织结构较致密硬实，切面呈灰红色，有时肿瘤基底部有钙化砂粒，瘤体内出血坏死较少见，脊膜瘤大都位于硬脊膜内，少数位于硬脊膜外，哑铃状较少见，有人报告脊膜瘤44例，其中42例位于硬脊膜内，仅有1例位于硬脊膜外，另1例呈哑铃状，位于硬脊膜内，外，显微镜下检查：脊膜瘤的组织结构和颅内脑膜瘤 大致相同，有以下三种类型：

1.内皮型： 肿瘤是由多边形的内皮细胞嵌镶排列而成，有时可见有漩涡状结构，肿瘤细胞分化良好，此种类型脊膜瘤，多起源于蛛网膜内皮细胞。

2.成纤维型： 肿瘤是由梭形细胞交错排列组成，富有网状纤维和胶原纤维，有时可见有玻璃样变，此种类型脊膜瘤，多起源于硬脊膜的纤维细胞。

3.砂粒型： 砂粒型脊膜瘤，是在内皮型或纤维型的基础上，有散在多数砂粒小体。