子宫复旧不全 （子宫复旧不良） 疾病

子宫复旧不全的发病原因

(一)发病原因

影响子宫复旧并导致子宫复旧不全的原因主要有：

胎盘因素（27%）：

胎盘，胎膜残留，蜕膜脱落不完全。胎盘面积过大(如多胎 妊娠，前置胎盘 等)影响子宫复旧，因胎盘附着部位的肌层较薄，子宫收缩力明显减弱。

子宫因素（25%）：

子宫内膜炎，子宫肌炎或盆腔感染。子宫肌瘤 ，如子宫肌壁间肌瘤，子宫腺肌瘤(adenomyoma)。子宫过度后屈或侧屈，恶露排出不畅，致使恶露滞留在子宫腔内。多产妇因多次分娩使子宫纤维组织相对增多，影响子宫收缩力。

膀胱过度膨胀（15%）：

膀胱过度膨胀或膀胱经常处于膨胀状态，以产后尿潴留最常见，常见病因有部分胎盘胎膜残留，产后感染所致的子宫内膜炎，子宫肌炎或盆腔感染，由于子宫过度后屈或侧屈导致的恶露滞留，子宫壁间肌瘤，子宫肌腺病，妊娠期子宫过度膨胀如多胎妊娠 ，羊水过多 ，巨大胎儿 等。

(二)发病机制

分娩后，由于子宫肌肉的收缩，缩复作用，迫使肌层内血管管腔闭锁或狭窄，子宫肌细胞缺血或发生自溶，子宫体积明显缩小，胎盘剥离面亦随着子宫的缩小和新生内膜的生长而得以修复，一般在产后5～6周可恢复到非孕状态，此过程称为子宫的复旧，当以上复旧功能受到阻碍时，即导致子宫复旧不全。