掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎和深间隙感染 疾病

掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎和深间隙感染的发病原因

(一)发病原因

本病致病菌为金黄葡萄球菌，多在手掌面被刺伤后受感染引起，如异物刺伤，腱鞘内注射等，滑囊炎或深间隙感染也可能在掌部受伤后直接发生。

(二)发病机制

致病菌经创口侵袭腱鞘，引起局部炎性水肿 ，渗出，白细胞趋化，化脓，因腱鞘是密闭腔隙(外层为纤维鞘，内层为滑液膜)，故腔内压力迅速增高，出现患指局部肿胀 ，剧烈疼痛，鞘内高压一方面压迫局部血管，致腱鞘及周围组织血液循环障碍，进一步加重细胞变性，坏死;另一方面，感染沿腱鞘向深部蔓延：拇指和小指腱鞘感染可分别蔓延到桡侧和尺侧的滑液囊;示指，中指和无名指腱鞘感染，则可分别向鱼际间隙和掌中间隙蔓延，导致桡侧或尺侧滑囊和手掌深部间隙发生炎性病变，组织坏死。